体检中的心脏检查种类繁多，心电图、心脏超声、冠状动脉造影、......，到底啥区别？能互相代替吗？
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各类心电图
普通心电图：记录瞬间
当感觉有胸闷胸痛、心慌心悸的感觉时，就需要做个心电图看看有没有心肌缺血或心律失常等疾病，但是普通心电图只能记录下几秒内的心率情况，可用于有症状人群的初筛检查。
动态心电图：记录24小时
很多存在心慌症状的患者，就诊时症状已经不明显，或是夜间发作症状，此时的心电图可能并无异常。而24小时动态心电图检查可以全天候监测患者的心率情况，适用医院心电图检查阴性但心慌等症状明显的患者。
运动负荷心电图：动着测
有些患者的胸痛等症状在安静时潜伏很深，只能通过运动提高心率或通过药物激发才能被心电图捕捉到。因此，运动负荷心电图适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。
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冠脉ct：初筛心脏病
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。冠脉ct可以重建冠脉供血图像，能够精准判断患者是否有冠脉的硬化和狭窄，适用于怀疑冠心病人群的初筛检查。对于高度怀疑冠心病的患者，推荐优先做冠脉造影。
冠脉造影：诊断冠心病的“金标准”
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，更为精确，适用于高度怀疑冠心病的人群（有典型的缺血性心绞痛症状、有胸痛但症状不典型、心电图或影像检查阳性等）。
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心脏彩超：观察心脏的形态及功能
心脏彩超看不到冠脉情况，因此无法诊断心梗。但心脏彩超可以观察到整个心脏的形态以及心包、心房、心室、瓣膜等的情况，可辅助诊断是否有先天性心脏病、肿瘤、心包炎以及瓣膜病等。心脏彩超还可检测心脏的射血功能，判断是否存在心力衰竭。
所以，做心电图是看电路通不通，有没有短路漏电及异常的电路。做心脏超声就是看犹如四居室房子的心脏各房间情况，比如房间有几个、有多大、墙上是否有漏洞、墙壁有多厚、房门开关弹性是否好，关门时是否严实和漏风；冠脉造影是看水管是否有堵塞、有没有生锈、需不需要疏通。因此三种检查用途各异且互相补充，不能替代。体检中，我们会根据您的情况做项目建议。
定期体检非常重要，可以尽早发现心脏疾病以及其的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，如有心脏疾病家族史或者既往史，那就要完善心电图、心超、冠脉造影及心脏磁共振等检查。
供稿：朱凤灵、陆惠
审稿：陈蕙萍、陈蕾
校审：戴??云
上观号作者：医院