冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/8 17:29:00

驻报全媒体记者王捷通讯员邢小宝

“开胸锯骨、蜈蚣疤痕”是传统心脏手术给人的第一印象,虽挽救无数患者但创伤大、恢复时间长,让不少患者望而却步。

近日,医院心胸外科韩舟主任团队,采用微创小切口搭桥手术成功为一例高龄患者进行冠脉搭桥手术,解除困扰患者的心脏问题。

年近8旬的张先生,因“间断胸闷、胸痛加重3天余”入院。经全面查体、完善相关检查后,选择行冠脉造影术。术后,给予药物应用等内科治疗,但效果一般。经过会诊和与患者家属充分沟通后,转入心胸外科拟行心脏搭桥手术治疗。

转入心胸外科后,患者比较抗拒常规的正中开胸手术,对手术的创伤心存顾虑。在得知患者拒绝手术的原因后,韩舟评估其病情,认为患者身体及病情可以选择微创小切口搭桥。患者得知可以不正中开胸行搭桥手术后解除顾虑,决定手术。

在完善相关术前检查,查无明显手术禁忌症后,韩舟主任团队在手术室、麻醉科的通力协作下,全麻为患者行“非体外循环下肋间小切口冠脉旁路移植术”。

手术顺利,出血量仅是正中开胸的1/3,术后2小时撤机拔管,第二天转入普通病房,第三天患者便可下床活动,术后一周后康复出院。

据韩舟介绍,随着老年化程度越来越高,冠心病患者的血管病变程度也呈现越来越重的趋势。对于冠脉多支病变,特别是左主干或前降支单支病变的患者,尤其对于高龄、左心功能不全、肝肾功能不全、慢阻肺、升主动脉钙化、有出血倾向、中风后遗症患者,相比于常规搭桥手术,微创搭桥手术会带来更大收益。

微创小切口冠脉搭桥术是即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脉搭桥手术。其通过肋间小切口,在不用体外循环、心脏跳动下,完成冠状动脉血管吻合,从而增加患者的手术安全性,降低手术风险和并发症的发生率。

近年来,该院心胸外科顺利完成了多例微创小切口冠脉搭桥术,患者均恢复良好,在微创心脏手术领域具有丰富的经验。

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