冠心病不是一种病，它更是一种动态变化的过程，体现的是每个人对健康的不同态度
在医学上，我们把冠心病分成慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征，发明这个词的人啊，真的很厉害，因为即使不学医的你们应该也可以非常简单的就知道，冠心病既可以是一种长期持续的状态，又可以是一种来势汹汹、排山倒海的凶险疾病慢性冠脉综合征急性冠脉综合征其实对于绝大多数人而言，在排山倒海的急性冠脉综合征来临之前，都有一个很漫长的慢性冠脉综合征的过程，这个过程是随时可以打断甚至逆转的。
一开始你的血管只是有一点点的斑块，但是人的心脏有非常强大的带伤能力，我们正常这么待着的时候，也就刚刚使用了心脏供血能力的1/6左右所以一开始我们的心脏是不会在意你血管里的这些斑块的，他只会默默的使用自己的代偿能力，让你始终没有症状。这就是很多人自己觉得从来没症状，却突然间心肌梗死的原因。你以为的岁月静好，只是因为心脏早就在负重前行，然后你开始有症状了，因为血管狭窄还不严重，所以你只有在心脏负担变得很大的时候才会出现症状。这时候你会发现，你以前能爬五层楼不带喘气儿了，现在上两层楼需要停下来大口的喘气。你以前跟人吵架生气的时候只会觉得心脏跳的很强烈，但现在你会觉得心里憋闷，就像要被气晕过去一样运动、生气这些事情让心脏的负担变大了，所以你就有症状了，但你如果不在意，这种走路快了就喘，跟人生气了就心痛的感觉，可能可以持续很多很多年，医学上我们叫做稳定性心绞痛，稳定的意思就是持续好几年都没有变化，一直有点不舒服，但又没有那么不舒服。很多人就因为忽视了这个阶段，突然进入到了下一步，急性冠脉综合征不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。
对于心脏来说，不管是爆发还是死亡，对于我们来说都不是好事儿。当斑块在爆发边缘的时候，我们以前上两层楼才喘会变到呆着的时候，就会觉得突然间胸闷，然后几分钟就好了，并且这种感觉会越来越频繁，以前一个月一次，后来一个星期一次，再后来每天都犯病它在不断的恶化，所以不稳定，所以医学上我们叫做不稳定性心绞痛，其实不一定真的要痛，但是你的症状在越来越重，如果你这时候能引起重视，你还有最后的机会，因为下一步就是急性心肌梗死，你的血管被突然堵死了，远处的心肌没有养分，几个小时就会迅速的凋亡、枯萎，你会感受到剧烈的胸痛，嗓子发紧、恶心、呕吐、出冷汗，甚至直接晕倒这些症状持续好几个小时都好不了，即使以现在的医疗条件，仍然每个心梗患者就有五个人在30天内死亡。
我们再回头看，其实身体给了我们一次又一次的机会，没有症状的时候，我们可以通过颈动脉彩超初步判断我们血管的健康状态当第一次发现自己活动耐力下降，走不快、爬不上楼的时候，我们可以通过平板运动、心电图、冠状动脉CT来初步判断血管堵塞的程度，及时的干预，及时的逆转风险哪怕是进展到了不稳定性心绞痛，我们仍然可以通过积极的治疗来避免心肌梗死的发生。所以我说，冠心病不是一种病，它更是一种动态变化的过程，体现的是每个人对健康的不同态度