冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:42:00


  冠心病患者常同时存在其他血管的病变,统计数字显示,冠心病合并肾动脉狭窄的发生率为14.8%,合并周围血管病者高达15%。同理,在外周动脉疾病患者中,60%—80%患有冠心病。(孔氏圣德堂)


  然而,在临床实践中,我们对动脉粥样硬化性疾病的管理一直以来都是"铁路警察,各管一段”———心血管专科医生往往只
  那应该怎样做呢?以动脉粥样硬化为基础的多血管病变,其危险因素非常一致---高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和肥胖.因此,对血压、血脂和血糖进行有效控制,是防治动脉粥样硬化性疾病的关键。


  每个冠心病患者可行踝肱指数(ABI)检测---即脚踝部位和上肢的血压比,来初步判断周围血管的供血情况,ABL又被称为“周围血管的心电图”,考虑有神经或肢体缺血症状者,如颈动脉、椎动脉、肾动脉及下肢动脉等,可接受相关部位的血管B超或螺旋CT等检查。如果检查提示存在血管狭窄,应该行相应部位的血管造影。(孔氏圣德堂)


  冠心病病人冠状动脉斑块的形成甚至破裂,导致不同程度的冠脉狭窄或闭塞,进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死,其中不少病人因胸痛、胸闷而紧急就医。


  “心绞痛”是心脏可逆性心肌缺血的表现,心绞痛反复发作就好比心肌“吃不饱”一样,长期的“营养不良”必然不会有“强健的体魄”进而维持心脏正常泵血功能。


  “急性心肌梗死”是指心脏急性供血减少甚至中断导致心肌细胞死亡的情况,心肌细胞死亡后便不会再生,并且由纤维瘢痕组织替代,但是纤维瘢痕组织“在其位却不谋其职”,并不能代替心肌细胞的收缩、舒张功能。失去了同心协力的“兄弟”,心脏工作便缺少了应有“战斗力”。这种情况下,大面积的急性心肌梗死导致急性心衰发生就不意外了。(孔氏圣德堂
  冠心病病人的心肌长期慢性缺血或者急性供血不足不仅会导致缺血性心肌病,导致心脏收缩功能受到影响,轻者会出现呼吸困难、体力下降等心功能不全的症状,重者则会出现不能平卧、喘憋等严重的心衰表现。


  这个报警信号要记好!


  当冠心病病人开始感到乏力、体力下降,以前能轻松完成的体力活动,现在做起来感到吃力,甚至自觉心悸、气促而不能胜任时,千万不要忽视,这正是心脏发出的“求救信号”。


  这时候病人应该恰当的药物治疗便会改善心功能,并延缓心功能恶化。中医认为:一切心血管疾病皆由血管堵塞而生,一旦血液变得粘稠,血流变得缓慢,再加上血管内壁血垢增厚,人体心肌供血供氧不足,就会就会引发猝死,突然要人命。(冠心病该如何治疗?)

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