年末，每家每户都在买年货，贴春联，身在贵州山区农村的父母都在焦急等待着儿女回家的身影，但对于村里的杨大妈来说，在这辞旧迎新，阖家团圆的美好时刻，一个噩耗传来，就像晴天霹雳，差点要了她的命。
原来，杨大妈远在深圳的儿子李洪（化名）的公司打来电话，李洪猝死在工作岗位。在出事之前，儿子曾多次跟杨大妈提及天天要加班，压力很大。在公司打卡器上，也记录了每天的上下班时间。记录显示，李洪每天上班时间至少都在12小时以上，有时候甚至长达15小时。
一切突如其来，没有任何征兆…
李洪年纪轻轻，才28岁，走的时候跟家里哪怕一个电话，一句再见都来不及说。
杨大妈白发人送黑发人，天天盼望回家团聚的儿子就这样悄无声息地走了。类似这样的悲剧，每隔一段时间，新闻就会不时报道。不少猝死案例发生的年纪，都还处于风华正茂的青壮年时期，越来越年轻化的趋势，猝死者大都是一个家庭的顶梁柱，令人不禁担忧猝死是青壮年的杀手。那么猝死发生的原因究竟是什么？哪些又是猝死的高危人群？猝死发生前有何征兆？作为一名专业医生，要特别讲讲，尤其是猝死发生时的救命关键，我将在下面的文章详细说清楚。
说到心肌梗塞，一般人通常发生的症状是胸闷、胸痛，这是急性心肌梗塞，就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌梗死。
而有些人在心肌梗塞前，并沒有胸闷胸痛等症狀，反而是可能出现脸色苍白、呼吸急促、恶心想吐、头冒冷汗等症狀。
只要这些突发症状持续5分钟以上，就有可能是心肌梗塞正在发生中，如果能够早点注意这些前兆，就要赶快进行自救！
根据世界卫生组织（WHO）对猝死的定义，指的是人原本在没有任何症状时，由症狀的发生、失去意识到死亡，整个过程仅仅发生在一个小时內称为猝死。
一、猝死发生的原因
有国內外相关文献报告指出，猝死发生的案例原因高达9成是心血管疾病引起，少数特殊例子才是由严重的內脏器感染、肺栓塞、或严重脑中风导致。也就是说，大部分猝死发生的原因多与心肌梗塞、冠心病、心肌病变等原因有关，而突发猝死的原因分类，又大致可分为心源性和非心源性两类。
心源性猝死
心脏结构病变引起的猝死：指的是心脏原发性的病变所引起的猝死，最常见发生的原因就是心脏衰竭。造成心脏衰竭的原因很多，如：瓣膜性疾病（二尖瓣狭窄、主动脉狭窄等）或心肌病变（心肌缺血、心肌炎等）。
另外是心脏冠状动脉的问题，我们可以试着想像，当动脉血管变窄或者阻塞的情況下，因为流通的血液变少或流不过去时，心肌便会出现缺血，可引发心肌梗塞，或是缺氧状态，因而导致致命性的心律不齐诱发猝死。
非心源性猝死
其他问题引起的猝死：多半是因为血压过高所引起，最常见的疾病是脑出血，以及动脉剥离或破裂所引起的猝死，均是因为过高的血压引起血管破裂出血，又或者是病患有主动脉瘤，在某个情況下突然破裂，大出血后造成无预警征兆的猝死。
二、猝死的高危人群
1、劳累过度长期压力大的人
长时间的脑力劳累，经常熬夜加班，焦虑和紧张，如程序员，会增加心脏负荷，增加心肌对于氧气的需求量，一旦缺氧，狭窄和硬化的冠状动脉不能充分扩张，极易引起心肌缺血。另外体力劳动，如建筑工人，劳累过度也会引起动脉斑块的剥离和破裂，从而引发急性心肌梗死。
2、长期抽烟酗酒的人
抽烟酗酒也会诱发猝死。原因在于长期吸烟，烟气中含有的尼古丁会促使血压增高，心率加快，增加心肌耗氧量。另外烟雾中含有的一氧化碳和血液融合，会降低血液换氧能力，从而使心肌缺血加重。严重的会导致冠状动脉痉挛，引发致命性的急性心肌梗死。长期酗酒不仅会刺激交感神经兴奋，促进大量血管收缩的物质释放，导致心率加快，心率不齐。
同时也会提升血液中的高密度脂蛋白含量，引起动脉粥样硬化，从而诱发冠心病，甚至会突发急性心梗。另外酒精经肝脏的代谢产物会对心肌造成一定伤害，引发心肌炎症，导致心脏功能减退。
3、不忌口，暴饮暴食和肥胖的人
有些人偏爱高盐、高油脂和高糖饮食，这样会增高血浆中的胆固醇含量，使原本患有高血压或者动脉粥样硬化的疾病加重，出现猝死。人暴饮暴食后发生猝死，因为摄入过多的热量和脂肪，血脂浓度急剧升高，血液变得粘稠，形成栓塞，导致急性心肌梗死。肥胖是多种疾病的高危因素，同样会引起冠心病。肥胖的人因为摄入脂肪太多，体内甘油三酯和胆固醇含量增高，是多种疾病的诱发因素，同样会引起心肌梗塞最终猝死。
简言之，除了平时应好好控制已患有的心脑血管疾病外，也要做到戒烟、戒酒、定期运动等良好的生活习惯，避免猝死发生。同时提醒，一旦心血管功能发生改变而导致相关症状，都可能在某些情況下引起猝死，建议应该及时进行详细检查，找出关键病因，才能进一步有效做到到预防发生猝死的目的。
那么，重点来了，心血管医生根据多年临床经验，告诉读者真相：
猝死一旦发生，挽救生命的的关键——心肺复苏术（CPR）
临床发现，猝死如果能在停止心跳的一分钟內，马上进行心肺复苏术（CPR），恢复心跳成功率高达9成，然而一旦心脏停止5至6分钟后，心脏沒有进行按压就会缺氧，甚至造成脑死亡，若将來有机会能救回來，可能也会成为植物人，形成难以弥补的后果。
关于心肺复苏术，你要知道的几点：
·对心脏骤停的患者进行识别、呼救、判断、复苏；
·快速（频率~次/min）、
·用力（深度5~6cm）进行胸外按压；
·胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；
·通气有效但避免过度通气；
·正确使用体外自动除颤器（AED）以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
看了有点蒙是不是，我来告诉你具体操作步骤：
左手掌根紧贴病人胸骨下三分之一处，右手与左手叠加往下压，下压深度要大于5厘米，频率在每分钟~次，每做30次按压，要有2次人工呼吸，人工呼吸吹气的时间最好不要超过6秒，以5个循环为主，如果病人还没有恢复心跳，继续按压直到医护人员到来。
因此，如果有类似猝死前的征兆发生时，医院检查，如果是属于猝死的高危人群，或是曾经有猝死经验有幸救回一命的人，将来再发的概率颇高，其家人及朋友更应该具备心肺复苏术（CPR）的急救能力，以备在第一时间內抢救。
参考资料：
[1]《猝死有征兆身体发出这些信号需警惕》.光明网.-03-10
[2]《猝死高发很可怕？猝死前的5个信号，早发现能救命》.家庭医生在线.-07-16
[3]《导致心脏性猝死的10大原因！》.阿里健康.-05-06
[4]《有关猝死——心肺复苏，你get了么？》.光明网.-11-28
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