我有一个患者三天前因为突发急性心肌梗死，医院进行紧急抢救。我们立即对他进行了血管疏通，根据他的情况做了置入支架等一系列抢救措施。手术结束后转入ICU观察，结果在今天，他突发了心脏破裂的并发症，急性左心衰竭，经抢救无效，死亡。一个鲜活的生命就这样因为急性心肌梗死消逝了。
一、急性心肌梗死是什么？
近年来急性心肌梗死的人数急速增加，中国每年心肌梗死新增发病人数超50万，且发病人数还在呈上升趋势。对心肌梗死的科普研究刻不容缓。那么，急性心肌梗死究竟是什么呢？
急性心肌梗死其实是一种心肌坏死，它是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的。多发生于患者的冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，因为一些诱因导致冠状动脉粥样斑块的破裂，血液中的血小板聚集在破裂的斑块表面，然后就形成了血块或者血栓，从而突然使得冠状动脉内堵塞，导致心肌缺血坏死。
急性心肌梗死除了上述使得冠状动脉粥样斑块破裂的诱因外，心肌耗氧量剧烈增加或者冠状动脉痉挛也是引发急性心肌梗死的诱因之一。
常见的诱因有以下几种：
1.过度劳动
当人体在过度劳动时，心脏的负担增大，令心肌耗氧量剧烈增加，心肌会因为供血不足而缺血。再加上冠心病患者的动脉硬化且狭窄，供血量更是大大减少。剧烈运动也有可能引起斑块破裂，从而诱发急性心肌梗死。
2.情绪剧烈
当人在情绪激烈，波动起伏大的时候，也十分容易诱发急性心肌梗死。尤其是当发生生气、悲痛、兴高采烈这些大起大落的激烈情绪时。
3.暴饮暴食
人体在大量进食后，血液粘稠度会增加，血脂浓度突然升高，血液流通因为血小板聚集容易堵塞。冠心病患者硬化并且狭窄的动脉里此时就很容易形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.抽烟喝酒
抽烟和喝酒容易诱发冠状动脉痉挛并且增加心肌耗氧量，也是十分容易诱发急性心肌梗死的。我的那位患者就是因为酗酒过度，突发的急性心肌梗死。据了解，当时他正在酒桌上敬酒，已经喝脸红脖子粗了，但是还在继续喝，在站起来的时候突然心痛晕倒。周围的服务员拨打了的急救电话。
5.寒冷刺激
冠心病患者突然受到寒冷的刺激也很容易突发急性心肌梗死。因为寒冷会刺激血管收缩，引起血栓，所以要注意防寒保暖，避免突然受到刺激。因为寒冷刺激，所以春冬寒冷交替的时候，是急性心肌梗死发病率较高的时间段之一。
6.便秘
因为便秘而屏气导致急性心肌梗死的老年人在病患中不少，老年人应该引起重视。平时保持大便通畅，避免便秘的情况出现。
急性心肌梗死诱发后，常常在临床上表现为剧烈且持久的胸骨后疼痛或者心前区出现压榨性疼痛。此时整个人会出现烦躁不安、恐惧或者濒死感，大量出汗，一般休息还有服用硝酸甘油类药品不能缓解这种疼痛。
除了上述症状，其他常见的临床表现有部分患者会上腹部疼痛，这个常常会被误诊成胃部疾病，还会出现全身不适、发热的症状，有时会伴有恶心、呕吐、腹胀等等胃肠道症状，心律失常，有些甚至会出现神志不清的情况，这种症状多出现在老年人患者。更严重的还会出现心力衰竭，患者发病时会呼吸困难、咳嗽，情绪烦躁。急性心肌梗死发作时还可能因为剧烈疼痛、心律失常等不适症状引起低血压，大面积心肌梗死时供血不足，可能引起心源性休克等。
急性心肌梗死的抢救，一般是打通血管，溶解血栓等使得心脏重新恢复供血。但是并不是血管打通后就可以一劳永逸了。急性心肌梗死本身就是一个很危险的病症而它的并发症也十分凶险。
二、急性心肌梗死的并发症
例如心脏破裂，那位患者就是因为术后心脏破裂的并发症去世的。它经常与于心肌梗死手术后1~2周内发生。遇见心脏破裂，容易出现室间隔破裂，左心室血液流入右心室，这会引起心源性休克和急性左心衰竭。患者就是因为急性左心衰竭去世的。
除此之外还有可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期的室壁瘤，还有附壁血栓形成。都是十分危险的并发症。
其他常见的并发症还有心律失常、心力衰竭和心源性休克。这三种并发症即可见于发病早期，也可发生于发病后1~2周里。心律失常引起的室性心动过速、心室颤动容易导致心脏骤停、猝死。
所以并不是血管打通了之后，患者就脱离危险了，其之后的可能的并发症更为凶险。
三、如何预防出现急性心肌梗死？
急性心肌梗死一旦发作便十分危险，所以在平常生活中，我们就应该去做好预防工作。我们在知道急性心肌梗死的诱因后，就可以有针对性做好预防措施。
1.避免过度劳动
2.保持情绪稳定，不大悲大喜，在面对事情时要淡定
3.合理膳食，调整健康的生活作息。不暴饮暴食，不熬夜，戒烟戒酒。适当锻炼，有益于锻炼心肌。
4.注意气候变化，做好防寒保暖工作。
5.了解心肌梗死的一些基本知识，常见症状、诱因等等，并且知道突发急性心肌梗死的急救措施。因为在突发疾病后，有黄金两小时，在这段时间内疏通血管，有利于大大提高患者的生存率。然后最重要的事情就是拨打！
急性心肌梗死是一种非常危险的疾病，而且它的发病年龄已经逐渐下滑，所以不仅是老年人需要注意，中年人也应该注意自己的身体，做好预防措施。当然有一个良好健康的生活方式，可以避免很多疾病的发生。
（声明：本文仅用于科普用途，医院咨询）