有相当部分的患者在手术或化疗后数月,甚至数年后会出现手臂或双腿肿胀,使患者感觉手臂或双腿沉重、发胀、紧绷等不适,从而造成极大的心理压力,并影响术后或化疗后的康复,降低生活质量。如果能改善这些症状表现,缓解患者的痛苦,将有助于延缓并且稳定病势。
今年3月30日来诊的56岁的韩先生,去年年底因“下肢肿胀、腹水”医院检查,经一系列检查后确诊为胃癌。
化疗2疗程后,韩先生全身疲劳乏力、脱发,且仍有下肢肿胀,于是前来问诊,希望中医治疗,改善症状。
来诊时可见韩先生腹胀有水,下肢浮肿,并且按之有凹陷,乏力,舌苔中部黄腻,舌质暗红。近期的检查报告提示:胸腹部CT结果显示为右肺小结节,双肺纤维灶,冠状动脉钙化,腹水,脾肿大,胆囊炎。超声心动图报告提示:非对称性梗阻性肥厚型心肌病,主动脉瓣返流。
综合韩先生的病历报告、症状表现、舌象等病情信息,辨证属脾胃虚弱,水饮内停。
中医治以健脾温阳,化饮利水;方用葶苈子、生黄芪、汉防己、猪苓、泽漆、炙桑白皮、大腹皮、水红花子、炒莱菔子、炙蟾皮等十几味药。14剂,每日1剂,水煎取汁2次,每次ml,日2服。
4月20日二诊:此次来诊患者下肢浮肿消失,腹胀减轻,舌质暗红,舌苔薄黄腻。原方加减继续服用。
随诊治疗至今,韩先生病情稳定,下肢浮肿未发,也无明显腹胀。
乐启生中医团队指出,癌性肿胀多见于肿瘤的中晚期,因津液不归正化,三焦气化失宣,瘤体阻塞津液运行的通道,积而成饮,停而为水,症见胸腔积液,腹大有水,肢体浮肿,小便短少,咳逆气急,上述各个症状的治疗,如能在辨证的基础上,有重点的配伍用药,将有助于提高疗效,稳其病势。比如有四肢肿胀者加天仙藤、鸡血藤、路路通、片姜黄,体虚者可配黄芪、党参、白术。整体上进行调理,从而改善患者的生存质量,延长生存期。