本文作者：王星，联勤保障部队第医院心血管科副主任医师
心肌梗死是心脏的血管堵塞了，可能会心衰，可能会猝死！脑梗死是脑袋的血管堵塞了，可能会偏瘫、半身不遂，可能会猝死！
我们平时听说最多的血管堵塞就是这两个部位：心脏和脑袋。这是因为心脏是发动机、脑袋是指挥部，这两个部位一旦出现问题，常常是致命性的。
其实我们全身布满了血管，因为血管就是营养输送的管道，只有血管通畅，才能把足够的血液输送到全身的组织、脏器、各个部门，这样全身组织、脏器、各个部门才能正常工作。只有这样我们才能健康地活着。
血管如果堵塞了，最直接的结果就是堵塞血管区域的组织、脏器会出现缺血，如果缺血时间较长，那么就会出现组织、脏器坏死。如果是非常重要的器官，比如心脏、脑袋，那么就可能在很短时间内危及生命。
那么我们平时日常生活中，如何初步判断我们的血管有没堵塞呢？我们今天分享几个常见部位的血管堵没堵的判断方法，以供大家学习，及时发现，及时就诊，以免耽误病情。
1.下肢血管堵了——跛着走路
我们平时经常听到一句话：通则不痛，痛则不通！
其实这句话用在下肢血管堵没堵的判断，还是挺管用的。当下肢动脉堵塞后，我们在走路或跑步后，就会出现腿疼。常常不得不停下来，休息会儿才能继续走。
我们专业术语叫：间歇性跛行。也就是说，一阵一阵地跛着走路；导致间接性跛行的原因，就是下肢血管堵塞了，下肢血管堵塞后，就会缺血，缺血的本身其实就是缺氧。
因为动脉血液携带的氧，给给全身，这样全身的组织细胞才能正常工作。如果血管堵塞后，那么就不能把动脉血液输送到这个部位，那么这个部位就会缺血也就是缺氧。缺氧后，就会出现疼痛的感觉。
所以，判断下肢动脉血管堵没堵，比较简单的方法就是看走路或跑步后，是否会出现腿疼。如果会出现腿疼需要去做一个下肢血管彩超，那么就能确诊下肢血管堵没堵。
2.脑血管堵了——偏瘫失语、半身不遂
脑血管堵塞，其实就是脑梗死，脑梗死的判断，绝大多数人，都能及时发现。
因为脑梗死后，会直接影响人体的运动功能、语言功能、吞咽功能等等。所以当脑血管堵塞后，绝大部分的人会出现：偏瘫失语、半身不遂、喝水呛咳、四肢力量不对称、口眼歪斜等等表现。
您想想，当我们出现上述情况的时候，难道我们还会不在乎吗？还会耽误吗？大家一定会及时就诊，到医院做一个脑CT或脑核磁就能确诊是不是脑血管堵塞了。
但这时候一般都是脑血管已经完全堵塞了，已经出现了脑细胞坏死，甚至会留下后遗症。那么有没有比较早期发现脑血管狭窄的判断方法？
脑血管没有完全堵塞的时候，很难通过表现去判断一个人的脑血管是否堵塞，因为大部分人这时候没有典型的症状，唯有通过CT或核磁才能判断。但我们不可能给所有没有症状的人去做脑CT或脑核磁吧。
这时候要把判断前移，就得去判断颈动脉是否有狭窄，因为很多脑梗死都是颈动脉斑块，血栓形成引起的，所以我们可以去判断颈动脉有没有狭窄。
颈动脉堵塞后，患者可能会导致头晕、头昏、记忆力下降耳鸣、视物模糊、失眠多梦、一过性失语、偏瘫、偏盲等等表现。
如果要更早地去发现颈动脉有没有狭窄，那么只能去做颈动脉彩超，通过颈动脉彩超去判断颈动脉有没有斑块，有没有狭窄。一般建议有三高的人，或肥胖、长期抽烟喝酒、有心血管家族史等这些高危人群，定期查查颈动脉彩超，及时发现颈动脉是否堵塞。
还有一部分脑梗死是房颤引起的，心脏房颤的血栓可能会脱落，跑到脑血管，堵塞脑血管，所以房颤也可以粗略的看做是脑血管堵塞的前兆。所以心脏房颤的人需要正规治疗，预防脑梗死。
3.肺血管堵了——胸闷憋气、呼吸困难
肺血管堵塞，叫肺栓塞，也是一种致命性的疾病，可能会导致猝死。
肺栓塞一般都是急性疾病，突发发病，患者可能会出现：突然胸闷憋气、突然呼吸困难、突然血压下降、突然心率偏快等表现。
当怀疑肺栓塞的时候，需要通过心电图、肺部增强CT等检查明确诊断。
肺栓塞平时很难发现，因为大部分没有预兆，因为血栓来自于别的部位，并非肺部血管本身出现狭窄。所以平时几乎不能发现。只有突然发生时，及时就诊，及时抢救。
4.心脏血管堵了——心绞痛持续20分钟不缓解
大家最为关心的就是心脏血管堵没堵，如何判断。
心脏血管完全堵塞叫心肌梗死；心脏血管严重狭窄，会发生心绞痛；心脏血管中度狭窄，叫冠心病；心脏血管小于50%的狭窄，叫冠状动脉粥样硬化。
我们可以通过冠脉CTA或冠脉造影看到心脏血管有没有狭窄，狭窄多少，从来判断心脏血管堵没堵。
但我们不可能平时都去做一个冠脉CTA或冠脉造影吧。我们平时日常生活，如何判断血管堵没堵呢？
我们可以通过症状，初步判断有没有重度心血管狭窄，有没有心肌梗死发生；简单说心绞痛就是心血管狭窄引起的心肌缺血，一般持续几分钟就能缓解；如果一个人的心绞痛持续20分钟都不缓解，那么这就要怀疑已经发生了心肌梗死。
如何判断有没有心绞痛（心血管的重度狭窄）？运动或者活动是一个非常有效的方法。
我们在运动、活动、劳动、劳累等等情况下，我们的心脏就会加速工作，也就是跳得更快一些。那么心脏这时候所需的血液和氧就会增加。
可是当心血管重度狭窄的时候，心血管供血不能满足人体在运动、活动、劳动、劳累等等情况下，大量氧的需求。那么心脏就会缺血就会缺氧，缺血或缺氧后就会发生心绞痛。
所以运动、活动、劳动、劳累等等情况下，出现了心绞痛，就是判断心血管有没有重度狭窄的方法。如果在运动、活动、劳动、劳累等等情况下，出现心绞痛，一定及时就诊，通过心电图或冠脉CT或冠脉造影等检查能够明确心血管有没有狭窄，狭窄多少。
如果心绞痛持续不缓解，超过20分钟，那么就是心血管完全堵塞，那就是心肌梗死。
再次强调，心绞痛的表现是多样性的：
心绞痛不是大家理解的心脏部位的疼痛，心绞痛会有很多表现，比如心脏部位的疼痛，胸痛；还可能会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上臂疼痛、头疼、牙疼，甚至还会不疼，表现为胸闷憋气、呼吸困难、大汗淋漓、咽部不适等等。
主要判断还是要通过运动、活动、劳动、劳累等等情况下，示范出现上述不适来判断，而不是根据是否有心脏部位疼痛来判断。
总之，不同部位的血管堵没堵，判断的方法是不同的，我们初步了解一下比较常见和比较重要的几个部位血管有没有堵塞的判断方法，以便大家不时之需！
本文来自：
-01-19人民日报健康客户端健康号“心血管王医生”《如何及时发现血管堵没堵？心血管医生：不同部位，判断方法不同！