心梗“三防”
郑赞朴
心梗，全称叫急性心肌梗死，也称急性心梗。由于其居我国十大死亡原因前列，且具年轻化趋势，如何预防便成了当务之急。
现从三个方面介绍：
从病因上防
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面
本病是供应心脏的血管（即冠状动脉）在粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂，所形成的血栓堵塞血管，导致心肌缺血坏死，迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。也就是说，如果冠状动脉不发生粥样硬化就没事。因此，从病因上防，就是从防冠状动脉粥样硬化入手。一是，不要长期大量摄取形成高血脂的动物性脂肪和饱和脂肪酸(多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中，有少数植物如椰子油、可可油、棕榈油等中也含此类脂肪酸)。二是，不要吸烟。吸烟会引起血液中烟碱和一氧化碳含量的增加，导致中心动脉痉挛，血流速度会慢慢减慢。吸烟还有可能会导致血管内皮细胞的损伤。吸烟的时间越长出现动脉粥样硬化的可能性就越大。三是，不要轻“敌”——高血压。高血压对于人体动脉壁有一定的侧压力，导致血脂容易进入血管壁，而且高血压还会导致动脉内膜过度屈伸，有可能会出现动脉内膜的损伤，长期下去就会形成动脉冠状硬化。应坚持服药，将血压控制在稳定的范围之内。
从可疑症状防
急性心肌梗死之前，常出现多种征兆：1、突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟。2、心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。3、原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。4、剑突下疼痛。患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者，如果出现剑突下疼痛要高度警惕。5、牙疼。出现很短时间的牙疼，但牙痛部位没有发现明确牙病。通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作。6、焦虑失眠。半夜忽然无征兆地惊醒，感觉思绪像万马奔腾控制不住，或是涌现出无法解释的恐惧感。7、心跳加剧。体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。8、感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解。一旦出现上述症状，医院确诊。同时做好个人防护：心情好，不激动、不急躁；睡眠好，不熬夜；穿戴好，不受冻；营养好，不暴饮暴食等。
从猝死上防
心梗发生时，把握黄金救治分钟。及时拨打急救电话，避免4种错误做法：医院，要有人陪在身边。家属不要给患者喂水，拍后背。如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎。再则一次喝下太多水，水分快速进入血液，使血液量增加，患者不健全的心脏承受不了，反而会胸闷气短。不要错误服用硝酸甘油。如果患者血压低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，服药会导致血压进一步降低，会增加休克风险。血压正常，要躺服，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。不要盲目做心肺复苏。如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，不恰当的急救方法甚至还有可能导致患者肋骨骨折。患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。
（作者系中国民族医药学会瑶医药分会常务理事，《今日永州》特约记者）