冠状动脉堵塞,心肌就会缺血或梗死怎么办?
心脏最严重和致命疾病就是心梗了,一般心梗有效治疗方法一个是在发病6小时内介入治疗,快速通开血管,必要时放上心脏支架;另一种是对于无法溶开的堵塞冠状动脉,根据病变有些可以考虑心脏搭桥手术。
心脏搭桥手术是人工取一截自身血管,代替堵塞的动脉血管,不过,虽然这种手术可以一次告别堵塞,但毕竟是需要开胸的。
心脏其实也会“自我搭桥”,医学上叫侧支循环建立,一般这个过程比较慢,但却是容易实现的法子。
心脏的血管侧支循环有几种形式?
心脏的主要血管叫冠状动脉,它的侧支循环是指心脏血管吻合网,其关联心脏的不同部位的血供,存在于心脏病患者和健康人的心脏的表层及深层。
浅层主要存在于动脉交界处,人类表浅的侧支血管的数量和内径相对狭窄,血管内径在20至um之间;而深层侧支动脉数量及内径较大,血管内径在至um之间,有时甚至更大。
这样侧支血管形成有三种形式:
1、扩张和重塑:原有的侧支扩张、开放,使无功能侧支发展到有功能侧支血管,此形式一般需数分钟至数小时。
2、增粗:血管壁细胞分裂、增殖,血管口径增大。
3、血管新生:血管壁细胞高度增生,生成新的侧支循环,一般需10到14天。
同一支冠脉闭塞近端与远端之间可由微小的血管构成交通支,形成“桥侧支”,相当于冠脉自身搭桥,提供前向供血。解剖学还发现侧支循环经心脏的室间隔的占44%,心外膜侧支循环占32%,动脉远端的侧支循环占18%,桥侧支循环6%。
侧支循环对心脏到底有哪些好处?
心脏血管的侧支循环对心脏有意义?
1、表明病变血管存在明显的血流动力学障碍,压力下降。
2、良好的侧支循环提供的血液供给,约相当于狭窄90%的血管提供血液供给。
3、经侧支循环显示的病变血管远段大小,并不能真实地反映其实际的大小。
运动是帮助心脏“自我搭桥”的好办法