本文转自：邢台日报
医院心内科CCU主任、副主任医师李欣详解——
急性心肌梗死救治要早和快
李欣，邢台医院心内科CCU主任，副主任医师，对急性冠脉综合征、急性心肌梗死、高血压病、急慢性心衰、急性肺栓塞、重症心肌炎、心律失常等心血管疾病诊治经验丰富，尤其擅长心脏危重症抢救工作。
为了提高公众对心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，年11月20日，我国首次设立了“心肌梗死救治日”。年11月20日，是我国第九个心肌梗死救治日。寓意有两个：—是胸痛是心肌梗死发作的标志性症状，急性心肌梗死发生后要立即拨打急救电话；二是急性心肌梗死从发病到开通梗死血管如能在分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
冠心病和急性心肌梗死有什么区别？
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指供应心脏的冠状动脉出现病变（狭窄、堵塞或痉挛），引发心肌的缺血、缺氧甚至坏死。包括急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。急性心肌梗死是冠心病的一种急危重症，是指在冠状动脉病变基础上突然出现的血流中断从而导致心肌的坏死。心肌梗死的症状往往更重，持续时间更长，或者与原有的心绞痛规律发生改变，心肌梗死发作时更可能伴发出汗、恶心、呕吐等症状，含服硝酸甘油症状未缓解。
急性心肌梗死的症状有哪些？急性心肌梗死和心绞痛的症状类似，只是心肌梗死的程度比较重，发作的时间长。典型的症状为：胸骨正中、胸骨后、心前区、胸前区等部位出现疼痛、憋闷的感觉，有的为紧缩感、烧灼感，常向后背、肩膀、胳膊、颈部、下颌、牙部放射，还有人出现头晕、恶心、呕吐、出大汗现象，不典型症状可有头痛、上腹不适等。当您出现上诉症状时应该警惕急性心肌梗死的发生。
急性心肌梗死发生后最关键的治疗是什么？
急性心肌梗死发生后，随着冠状动脉闭塞的时间延长，心肌坏死的面积会越来越大。急性心肌梗死救治的关键在于尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的供血供氧，阻止心肌坏死的范围进一步扩展。这就需要群众有一定的医学常识，当怀疑心肌梗死发生时要尽快拨打急救电话，及早就诊。医院后，要积极配合医生，行冠脉介入治疗或冠脉溶栓治疗，以尽快开通闭塞的血管。
为什么有些急性心肌梗死的患者很快出现猝死？
急性心肌梗死发生后会出现许多并发症，其中多见的有心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂、瓣膜返流、室间隔穿孔等，这些并发症中导致猝死最常见的原因就是恶性心律失常-室颤，由于心室快速无章地颤动导致心脏无法泵血，类似于心脏停搏。医院外猝死率很高。医院内，医务人员及时电除颤，抢救成功率会明显提高。如果患者在院外就发生了猝死，在急救人员到达前第一目击者应给予患者持续性心肺复苏，这就要求我们人人都要学会心肺复苏术。
如何预防急性心肌梗死？
第一，要严格控制冠心病的危险因素，防止冠状动脉粥样硬化的发生及进展，这些危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、肥胖、缺乏锻炼、情绪不稳等，所以大家需要定期体检