□通讯员张宁范晓苹刘伟
记者王凯报道
本报青岛讯3月28日，青岛市海慈医疗集团总院长、留法心外专家池一凡教授领衔的心脏中心心外科团队争分夺秒成功救治一名急性StanfordA型主动脉夹层患者(右图)，让28岁的生命得以延续。
9：20，青岛市海慈医疗集团心血管二科主治医师宋彦洁接诊一突发胸痛、伴有后颈部疼痛患者，因撕裂样疼痛加剧，情况紧急，遂立即联系心脏中心专家会诊。由于患者体型肥胖，体重达公斤，给后续的检查和治疗增加了难度。经心脏中心主任于忠祥、胸外科主任刘振波、心外科主治医师肖春伟等专家讨论，结合动脉造影CTA和心脏彩超检查，诊断为StanfordA型主动脉夹层，并主动脉瓣关闭不全。
马上手术，刻不容缓!由于主动脉夹层起病急、进展快，稍有延迟，患者将面临生命危险，手术必须争分夺秒，各项准备工作立即启动。
严格疫情防控，全力以赴。一系列准备工作有序开展。开通绿色通道，简化流程，安抚家属沟通病情，制订急诊手术方案，完善各项检查。心脏中心团队手术小组成员全部到位，输血科调配充足的血浆、血小板和红细胞，麻醉手术科主任张彦平团队同步做好手术准备。从患者入院到开始手术，抢救一刻也没有耽误。
12：15，患者被直接送进手术室进行手术抢救。池一凡教授带领心脏中心心外科团队，在麻醉手术科的配合下为患者进行体外循环下升主动脉置换术，拆除了威胁患者生命的“定时炸弹”，主动脉瓣返流也得到改善。整个手术过程中患者脑氧监测指标正常，最大限度地保护了神经系统。
16：20，手术顺利完成，患者被送至心外科监护室进行术后恢复治疗，生命体征平稳。在7个小时的抢救过程中，海慈医疗集团急危重症救治团队配合默契、争分夺秒，各项流程环环相扣，为抢救赢得了时间。心脏中心团队凭借精湛而娴熟的技术，又一次从死神手中救回一条年轻的生命。
以病人为中心，以速度求质量。据池一凡介绍，针对累及升主动脉的StanfordA型主动脉夹层，外科手术是主要的治疗手段。通过切除内膜撕裂病变血管，以人工血管进行替换，防止主动脉破裂和心脏压塞等危重情况。手术难度大，在争分夺秒的危重情况下，需要吻合多个血管接口，考验着主刀医生精湛的技术和心理承受能力。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，作为临床常见的凶险疾病，直接威胁患者的生命。高血压、动脉硬化、外伤、先天性血管发育不良等各种病理因素导致动脉壁内膜撕裂，血流通过内膜破裂处进入动脉壁中层，形成一个新的向外突出、仅有一层薄薄动脉外膜包裹的血管腔，称为“假腔”，一旦外膜承受不住体内的血压发生破裂，就会造成大出血，几乎无法抢救，直接威胁患者生命。这一疾病高发人群大多在年龄50岁左右、高血压控制不佳者;近年来，年轻患者也不少见，尤其是体重较大、长期熬夜、生活不规律、高血压却不自知的年轻人群，需要引起高度重视。
优化流程，创新管理，最大限度提升救治效果。青岛市海慈医疗集团聚焦“内外兼修”的心脏疾病诊疗模式，打造胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏病康复中心、结构性心脏病中心“五位一体”的高水平心脏中心，实现心血管疾病预防、治疗、康复、健康促进的“全流程、全生命周期管理模式”。
立足质量、安全，紧跟国内外心脏疾病治疗技术前沿。目前，海慈医疗集团心脏中心心外科团队已完成过百台心脏手术。从无到有，从零到百，从量变到质变，不断挑战各种复杂危重症心脏病诊治，时间和数字记录了心脏中心发展的进度，也见证了技术不断攀登的高度，手术种类、手术难度、手术数量均保持快速发展势头。常规开展微创不停跳冠状动脉搭桥手术、经胸小切口微创冠脉搭桥手术、各种瓣膜置换、成形手术、急性主动脉夹层的升主动脉置换、主动脉半弓置换及全弓置换、经导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)、人工心脏辅助装置ECMO等手术……
多院区协同行动，确保每一位患者都得到及时有效救治。池一凡表示，疫情发生以来，青岛市海慈医疗集团协调资源配置，筑牢院感防控安全线，全力做好预检分诊、核酸检测、发热门诊、院感管理等防控工作，确保门诊、急诊、住院等医疗服务有序、高效，正常运转;畅通针对胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇等绿色通道，确保急危重症患者得到及时、有效、安全、规范的救治，全力为岛城百姓健康保驾护航，让患者就医更加放心。
来源：大众日报