来源：医院
国庆小长假，大家都趁着这个机会，陪家人外出游玩，享受一段悠闲的欢乐时光。
今年34岁的刘女士也不例外，她怀孕已经37周。因为是产妇，所以更加注重身心的放松，但没想到，一次平常的外出之后，却让她体验到了“九死一生”的感觉。
孕妇突感不适，一查居然是主动脉夹层！
10月2日下午，刘女士与家人一起外出。但还没逛多久，她却感觉喉咙特别痛，还感到胸闷、呼吸困难，甚至出现了胸背部疼痛头晕、恶心、呕吐的症状。
大家都以为刘女士是着凉了，赶紧送她回家休息。休息了一晚上后，症状依旧明显，于是家里人赶紧把医院。经过一番检查，最终心脏彩超显示刘女士患的可不是小病：居然是主动脉夹层！
据医院心脏大血管外科的医生介绍，主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，也就是所谓的“夹层”，从而导致一些包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，一旦破裂就会像决堤的洪水，死亡率非常高！
上个月，中国台湾艺人*鸿升（艺名“小*”）在家中离世，年仅36岁，其死亡原因就是主动脉剥离（又称主动脉夹层）造成血管阻塞。
如此凶险的病，发生在孕妇身上，情况就更为危急了！
危及两条生命，各科室紧急联动
医院向刘女士家属介绍了病情之后，建医院治疗。随后，该院联系了医院心脏大血管外科郑奇*主任医师，并派救护车将刘女士紧急转院。
到了医院后，经过胸腹主动脉CTA发现：主动脉夹层破口位于主动脉根部，已经累及冠状窦及右冠状动脉，远端经胸腹主动脉撕裂至双侧髂动脉。复查心脏彩超检查后提示：主动脉瓣重度返流，主动脉夹层，右冠受累及，心功能不全。
图中所标即为“夹层”
病情极为危重！刘女士以及未出生的孩子危在旦夕，随时都有生命危险。
医院立即启动急诊会诊讨论机制。心脏大血管外科郑奇*主任、产科张海鹰主任及麻醉科刘占立副主任医师等其他相关学科医生，经反复权衡利弊，确定手术方案并详细告知刘女士及其家属病情和相关风险后，最后形成统一意见，紧急实施手术。
心外科、产科、新生儿科、麻醉科及手术室在最短时间内完成了术前准备。
成功娩出一名女婴，实施主动脉夹层手术
10月4日早上，心外科、产科、麻醉科及新生儿科的医生们与刘女士一起进入手术室，手术室气氛异常紧张，所有人都紧紧盯着刘女士的各种参数。
在严密监测心率、血压、中心静脉压、心排血量等血流动力学指标及脑氧监测下，张海鹰医生团队首先实施剖宫产术，10分钟后，胎儿正常娩出，是一名体重为g的女婴！
图源：soogif
由于主动脉手术需要全身肝素化以加强抗凝血的功能，为防止此举导致产后大出血，刘女士分娩后，产科又实施了次全子宫切除，将出血风险降到最低。
产科手术结束后，接下来最关键的就是要保住大人！因刘女士夹层撕裂范围太广，尤其累及主动脉瓣及冠脉，这也是一场十分危险又复杂的心脏大血管手术。
郑奇*主任医师团队按照术前方案，小心仔细地完成每个手术操作，最终经过7个小时努力，顺利完成主动脉瓣置换+左冠状动脉移植+右冠状动脉搭桥+升主动脉替换+主动脉弓置换+“象鼻子”技术。
术后刘女士平安转入心外科监护室，生命体征平稳，术后6小时刘女士开始苏醒，经评估意识完全清醒，所有人悬着的心终于真正放下了。
经过医护人员的精心治疗和护理，术后10小时即10月5日早上5点，刘女士顺利拔除气管导管，脱离呼吸机，生命体征一切稳定，刘女士母女平安！
妊娠合并主动脉夹层，死亡率极高！
郑奇*主任介绍，像刘女士这样的妊娠合并主动脉夹层，是一种严重威胁母胎生命安全的心血管疾病，临床上非常少见，其危险性极大，死亡率极高！
该病例的成功救治，得益于各个科室的同心协力，心脏大血管雄厚的诊疗技术实力、产科对于危重孕产妇的综合救治能力、新生儿科急救及危重病保障能力以及麻醉科围术期高超的麻醉技能和强有力的生命保障能力，都是保障刘女士最终母女平安不可或缺的一份力量！
#超能健康团##医师报超能团#
免责声明：所有转载文章系出于传递信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人请与小编联系进行处理，版权归原作者所有。我们对所转载文中的观点保持中立，不对文章观点负责。