CT在临床的应用越来越广泛,CT增强的使用率也越来越高,但很多人对CT增强检查还知之甚少,现我中心针对CT增强问题做如下总结,以供参考。
一、什么是CT增强?
CT增强扫描是用高压注射器以团注的方式将含有高浓度碘的对比剂,以每秒2-5ml的速度快速推注到体内,开始扫描,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变作出定性诊断。
二、CT增强的优势
提高病变检出率、反应病变的血供情况、帮助指导治疗、血管及功能成像、增强鉴别诊断征象帮助定位和定性。
三、以下情况慎做CT增强
1、孕妇及6个月内备孕人士。
2、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者如再生障碍性贫血等。
3、该检查需要注射对比剂,有可能会引起过敏反应,因此患者要在检查前告知医生是否有甲亢、碘过敏史、药物过敏史,如有甲亢或者碘过敏,不可做相关检查。
4、明确是否有肝、肾功能障碍,如果肾功能不好,心脏循环功能不好,长期体质较差,需要慎做相关检查。
四、CT增强扫描的注意事项
1、患者及家属需仔细阅读并签署《CT增强检查知情同意书》,检查时必须由一名成人家属陪同。
2、如有近期体检报告或其它检查结果,最好随身携带,以便医生对比参考明确。
3、在检查前空腹4-6小时左右,检查前一天严禁喝酒、喝咖啡。
4、检查前须去除受检部位的金属物件(如金属纽扣、项链、内衣钢圈、手机、磁卡等),且不要穿有高密度伪影的衣物。这些物件可阻挡X线穿过,干扰图像,形成伪影,造成误诊和漏诊。
5、高血压者可口服药物,使得血压控制在小于/90mmHg。
6、糖尿病者服用二甲双胍类药物须检查前后停药48小时。
7、腹部扫描者,扫描前要禁食4-6小时;检查前15-20分钟口服温开水-ml;一周内禁服含金属的药物或消化道钡剂造影。
7、泌尿系统及盆腔检查者需先憋尿,以充盈膀胱。
8、胃镜检查结束3小时后方可做CT增强。
9、CTU+双肾CTA检查者:需适当憋尿,扫描时需检查2次,中间间隔15-20分钟,两次检查均完毕后方可排尿。
10、冠状动脉CTA检查者:需要控制好心率、心律,要求心率小于70次/分,心率规整。有心率不齐、早搏、心率过快可能导致检查失败,建议提前用药调整。
11、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医生。
12、检查后需在CT侯诊区观察30min左右,无异常反应方可离开。
13、做完检查24小时内多饮水,利于对比剂排出。若出现不良反应时请及时就诊。
(文章来源于厦门高尚医学影像诊断中心