相信有人肯定看过一些科普，提到医生说冠状动脉狭窄不到70%不需要支架。但有些人CT血管造影冠状动脉狭窄不到70%，医生却让他们插着导管做冠状动脉造影。因此，一些患者感到不解，甚至质疑医生的过度治疗。
首先，这种小于70%的冠状动脉狭窄不需要支架，排除左冠状动脉主干病变。
左主干病变是非常严重的病变。因为万一堵塞，两条主要的冠状动脉就没了。所以，如果左主干有50%以上的狭窄，就要进行治疗。
正常情况下，冠状动脉有储备功能，是平时血流量的4~5倍。动脉粥样硬化后储备功能下降，但70%以下的狭窄在一般日常体力负荷下仍能维持心肌供血。
支架置入后需要强化抗血小板药物治疗，会增加出血风险；如果用药不足，会增加冠状动脉内血栓形成的风险；还有支架后再狭窄的可能。重要的是，临床研究证实，支架置入并不能改善稳定型冠心病患者的预后。
因此，我国冠状动脉介入治疗相关指南建议冠状动脉狭窄≥90%时直接介入治疗；当管腔狭窄度大于70%小于90%，有相应的缺血证据或血流储备分数(FFR)≤0.8时，将进行介入治疗。
所以一般来说，冠状动脉狭窄70%以下的患者是不需要做冠状动脉造影的。