医生治病救人就是与死神赛跑。近日，一位64岁的老人突发急性下壁心肌梗死，生死一线间！危急时刻，医院心血管内科和重症医学科（ICU）通力合作，与时间赛跑，7名医护人员接力对患者进行心脏按压施救，在历经一小时余次的按压后，患者终于恢复了自主心跳。
12月5日上午9时许，患者突发心梗，面色苍白、意识模糊。医院急救接到患者后，医院胸痛中心，紧急将病人送入了导管室。心血管内科专家接诊后，经冠脉造影看到患者前降支近端闭塞，回旋支中段90%狭窄，远端闭塞、右冠近端闭塞。这意味着患者的整个心脏只靠回旋支供一点血，情况异常危急，必须马上实施手术！
可就在实施手术前，患者突然发生室速。成功除颤后，医生紧急开通血管植入支架，但患者血管情况很不理想，反复出现室速、室颤，心脏停跳。医护人员只能选择给患者进行气管插管带上呼吸机，并持续进行心脏胸外按压维持循环。导管室的7名医护人员轮换着持续按压了1个小时，患者终于恢复了自主心跳。由于心肺复苏每分钟必须按压次-次，所以7名医护人员持续1个小时大约按压了余次，可谓在与死神“拼手速”！在场参与救治的医务人员每人都穿着十多公斤重的铅衣，但做心脏按压需要跪在患者身旁进行，艰难程度可想而知。但当时每个人都忘记自己承受之重，一秒都不敢耽误，只想着拼命按压、全力抢救。
但此时患者的根本问题没有得到解决，危险还未解除。医护人员最后决定在ECMO和IABP（主动脉球囊反搏术）的支持下为患者完成心脏介入手术。下午3点，医护人员为患者继续完成了后面的手术，在右冠状动脉残余狭窄植入支架，并打通前降支，恢复了患者急性闭塞的两支血管（另一支血管远端是慢性闭塞）。目前患者生命体征比较稳定，但由于心肺复苏时间比较长，心脏功能还需要时间恢复，而且后续还可能会出现相关并发症，医护人员还有很多关卡要过。
回忆起这场与死神较量的手术，现在大家还心有余悸。采访中，医院心血管内科副主任张龙表示，急性下壁心肌梗死是一种严重的心脏疾病。致死高峰发生在心梗发生后数小时到1周左右内。心梗梗死面积越大越危险，梗死后时间越久越危险，治疗越及时预后越好。很多患者因为没有重视其危害性，在家中延误或者治疗不及时，导致心肌梗死病死率明显升高。“医院都开设胸痛中心，目的就是提高心肌梗死患者救治率，减少心肌梗死死亡率。心肌梗死患者如在1小时内介入治疗，死亡率可从15%降至4%。同时，患者的基础疾病也会影响救治效果，比如高血压、高血糖、脑血管疾病的患者死亡率可能更高。”
（西安报业全媒体记者张黎娜王超/文医院供图）
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