TUhjnbcbe - 2023/11/30 1:57:00
钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜梅富杨记者吴朝香“刚查出恶疾时，感觉一切都要结束了，打算把器官捐献给需要的人，没想到……我太幸运了！”近日，50多岁南非籍女患者V女士心脏手术医院心胸外科时，对医务人员高超技术与优良服务由衷地翘起大拇指。V女士是浙江某大学一位外教老师，不久前突发剧烈胸痛，检查发现多根冠状动脉堵塞导致心肌梗死，还意外发现心脏内有一个巨大的心室壁瘤，病情极为危重。医院心脏及大血管外科主任、主任医师崔勇及团队采用冠脉搭桥联合室壁瘤切除技术，终于使她转危为安，顺利康复出院。手术示意图半年前胸闷胸痛，检查结果让她大吃一惊“我喜欢杭州，喜欢这里的人，我还打算在这里一直住到老呢。”这位南非籍的V女士，来到杭州教英文已好几年，大约半年前，她活动之后会出现胸前区闷痛的感觉，一开始并没有特备重视，以为是太累了。没想到最近一两个月，发作越来越频繁，并且越来越强烈。“最严重的一次是半夜，突然胸口剧烈绞痛，连带着肩膀也痛，电话都拿不起来，持续了半个多小时。”这让V女士警惕起来，不会是什么重病吧！医院，根据病情接受心脏冠脉造影检查。检查结果让医生大吃一惊，造影显示，她左冠状动脉的前降支已完全闭塞，且左冠状动脉的回旋支部也有90%的狭窄，简言之，她的冠心病严重程度已威胁生命，必须立即治疗的。心内科医生表示，这样的病变，已不适合内科支架治疗，推荐她赶快到医院接受心脏搭桥手术。她说：如果挺不过去，把我的器官捐献给需要的人“太恐怖了，感觉一切都要结束了。”V女士女找到医院心脏大血管外科的主任崔勇崔勇仔细检查后发现，比之前的诊断还要危险，原来，除了极为危重的冠脉病变外，她的心脏里面还多了个“炸弹”——心室壁瘤，这真是雪上加霜。崔勇主任介绍，心室壁瘤于隐匿性的心梗导致左心室肌肉大面积坏死，坏死肌肉被纤维结缔组织所取代，失去搏动性与弹性，便向外凸起形成室壁瘤。“它就像长在患者体内的一颗不定时炸弹，一旦承受不了血压的冲击，随时会破裂大出血，导致病人猝死。另外，由于血流瘀滞，心室内还会出现血栓，一旦脱落可导致大脑、脾脏、肾脏等器官的缺血梗死。然而，心室要承担极高的血压，室壁瘤的手术难度以及风险极大，心脏破裂出血、心功能衰竭等导致的手术死亡率一直居高不下。”得知自己处在如此险境，V女士一度绝望，也作了最坏的打算。家属均在南非，身边只有同事的陪伴，术前她请求、拜托医生，若自己不能挺过这一关，器官捐献给需要的人，并帮助把骨灰寄回给在南非的姐姐。崔勇主任则一再鼓励、安慰她：“尽管病重手术难度大，但我们采用的技术已十分成熟，会竭尽全力，你现在需调整好心态，积极配合治疗，你的同事和学生都期盼着你早日回学校呢。”不幸中的万幸，“联合手术”救了她综合评估患者病况后，崔勇主任决定采用冠脉搭桥联合室壁瘤切除技术为该女士进行治疗。鉴于患者心脏内已经有小的血栓形成，须尽快手术。“相比单纯的心脏冠脉搭桥手术，冠脉搭桥联合室壁瘤切除手术，除了要求主刀医生必须具备熟练的基本功和更高的外科吻合技术外，切除心室壁瘤还要保证患者的心脏功能，同时须注意防止心脏血栓脱落造成器官梗死。”10多天前，充分准备后，崔勇主任团队走上手术台，采用国际最前沿的心脏术式，一鼓作气将两种心脏凶疾“一锅端”：术中，专家们血管材料选用病人的胸骨左侧的乳内动脉移植到冠状动脉前降支，接着将其左腿大隐静脉移植到回旋支……手术过程非常顺利。术后冠脉CTA复查结果显示，2支新的动脉血管桥完全通畅，心室壁瘤也被成功切除。V女士恢复过程也十分顺利，以前胸闷胸痛等症状都已消失，从技术上讲，病人得到了目前医学条件下所能达到的最好效果。术后不久她就康复出院了。“没想到在杭州得到如此及时有效的治疗，还认识了好多朋友，真是不幸中的万幸！”V女士笑着说。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。