冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/11/30 1:57:00
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在提倡科学防治的今天,心血管疾病风险评估结果是进行冠心病预防和管理决策的重要依据。

从美国的弗明汉心脏研究说起

Framingham是美国马萨诸塞州东部的一个小镇,在年代,在这个小镇进行了一项历经70余年,并改亦了心脏病预防的社区防治随访研究。在这个小镇能进行这么一项造福于全世界的研究,得益于该小镇有雄厚的医学专家团队为后盾,Framingham小镇紧邻哈佛医学院和波士顿大学,这个小镇的转型始于上世纪40年代,它由农业小镇转变成为工业化城市。多数人是美国那个年代的中产阶级,小镇常住居民多人。

从年开始,研究人员对小镇居民进行登记,其中人没有心脏病、也没有其它重大疾病的人纳入了研究对象,每两年接受一次医生调查和计划检查的项目,这些人成为第一个研究队列。

从年开始,又招募没有发生心血管疾病及其他重要疾病的居民人,年再次招募了没有发生心血管疾病及其他重要疾病的居民人,这两次制招募的人都是4至7年接受一次医生调查与计划的检查项目。

截止到年5月,基于Framingham心脏研究发表的文章已经达到了篇,文献发表数量呈现几何速度增长,Framingham心脏研究对包括心血管疾病领域在内的各个疾病领域都产生了深远的影响。年,Framingham心脏研究发表了随访结果,首次提出了心血管危险因素的概念,这就是我们现在经常用到的一个非常有用的名词术语。

此后美国医学机构根据Framingham心脏研究的结果,建立美国人“冠心病10年及终生风险预测评分工具”。后来有了欧洲的系统性冠状动脉风险评估(SCORD)模型,以及英国的Q-风险指数(QRISK)模型。但是,中国的专家认为,外国人的与国人的存在差异,因为开发了中国人自己的冠心病10年风险评估方法,简称为中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)模型。

中国人心血管风险评估工具-(China-PAR)模型

该模型由对20岁及以上没有心血管疾病的个体,首先进行心血管疾病10年风险评估,将评估对象分为10年风险低危、中危、高危个体;对于10年风险中、低危且年龄为20~59岁的个体,进行心血管疾病终生风险评估。项目得到国家的大力支持,获得国家重点研发计划(YFC,YFC),以及中国医学科学院医学与健康科技创新工程(-I2M-1-)重大项目的资助。

China-PAR风险评估模型共采纳了12项指标,具体指标如下:

性别、年龄、现居住地(城市或农村)、地域(北方或南方,以长江为界)、腰围、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、当前血压水平、是否服用降压药、是否患有糖尿病、是否吸烟、是否有心血管病家族史。

搜索网页输入“心脑血管病风险评估”,可以查到很多网页,有没有不正宗的我不知道,我只知道正宗的网页是下面的样子:

评估页面如下:

心脑血管病风险评估工具提供了一款针对中国人心脑血管病(包括急性心肌梗死、冠心病死亡和脑卒中)发病风险进行评估和健康指导的实用工具,本工具适用于20岁及以上、无心脑血管病史的人群。

下面介绍具体的使用方法:

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