TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:05:00
本期健康大课堂由呼吸科副主任医师荣毅作题为《慢性阻塞性肺疾病的中医诊治策略》线上讲座，为您讲解慢阻肺的病因危害及治疗方略。我院呼吸科副主任医师荣毅为您带来《慢性阻塞性肺疾病的中医诊治策略》专题讲座，通过讲解慢阻肺的病因危害与预防治疗，以及中医药在治疗慢阻肺上的独特优势，助您正确应对慢阻肺。什么是慢性阻塞性肺疾病？慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。我国20岁以上的慢阻肺成年患者总人数接近1亿，60岁以上人群患病率超过27%，给患者、家庭和社会都带来了极大的负担。慢性阻塞性肺疾病的病因慢性阻塞性肺疾病的危害慢阻肺可导致气道和肺的组织病理学破坏，以及相应的病理生理学改变，包括：黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压，是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良，严重影响患者生活质量。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。慢性阻塞性肺疾病的预防停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。尤其是停止吸烟，是目前最有效和最经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。此外，改善居住环境，提高抵抗力，避免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病的诊断对有慢性咳嗽或咳痰、呼吸困难、反复下呼吸道感染史和（或）有慢阻肺危险因素暴露史的患者，临床需考虑慢阻肺诊断的可能性。高危人群长期抽烟的人，反复呼吸道感染的人，长期受到室内污染的人，从事职业有粉尘环境的人。诊断标准依据危险因素暴露史、症状、体征及肺功能检查等临床资料，并排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病，综合分析确定。肺功能检查表现为持续气流受限是确诊慢阻肺的必备条件，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%即明确存在持续的气流受限。得了慢阻肺怎么办？了解疾病掌握慢阻肺的基础知识，了解病变程度以及相应的治疗原则，密切配合医生治疗。避免加重戒烟和避免大小环境污染，不但是预防慢阻肺发生的重要措施，也是减缓病情进展的重要手段。密切监测应密切监测病情变化和治疗反应。临床症状中，咳、痰、喘对判定病情变化有重要参考价值。咳、痰、喘突然加重往往提示病情由稳定期突然转变为急性加重期，需要加强治疗。痰培养、血气分析、肺功能、胸部CT必要时复查。慢性阻塞性肺疾病的综合治疗慢阻肺的治疗目标：控制当前症状+减少未来风险慢性阻塞性肺疾病的综合治疗支气管扩张剂、吸入激素祛痰、解痉合理氧疗和戒烟健康饮食环境干净提高免疫力康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操、咳嗽指导