据国家心血管病中心年最新发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力，心血管疾病（CVD）发病率和患病率持续增高，已成为居民死亡的首位原因。其中，冠心病的发病率和死亡率都居高不下。
值得注意的是，一些心血管疾病的危险因素如高血压、糖尿病患病率男性高于女性，一些心血管疾病如肥厚型心肌病、心力衰竭、主动脉夹层等发病率也呈现男性高发趋势。
心血管疾病更“偏爱”男性
报告显示，烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重比等被认为是会对心血管健康产生影响的几大因素，其中在烟草使用中，中国男性一直是世界上吸烟率最高的人群之一。年中国≥15岁男性吸烟率为50.5%，女性为2.1%。
此外，心血管疾病的明确危险因素中，男性高血压的患病率也呈现多于女性趋势，中国高血压调查（CHS）于—年从31个省、自治区、直辖市的个城市和农村中抽取名≥18岁居民进行调查，结果显示，中国成人高血压患病率为23.2%，男性高于女性（24.5%VS21.9%），患病率随年龄增加而升高。
另一个明确危险因素为糖尿病，据—年，在中国大陆31个省、自治区、直辖市对名≥18岁成人的横断面调查显示，中国成人糖尿病患病率为11.2%，估计目前中国大陆成人糖尿病人数达1.亿（男0.亿，女0.亿），男性患病人数大幅高于女性。
那些男性高发的心脏疾病，
看你是否中招？
01
肥厚型心肌病：
我们的心脏分四个腔，左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔，这个室间隔正常情况下不应该非常厚的，它如果肥厚的比较厉害，就会对血流有影响，造成血流动力学的梗阻，这就是肥厚型梗阻心肌病。30%~50%的肥厚型心肌病为家族遗传病，年轻人好发。因为患者的心脏无法正常地回流血液，常造成猝死。
年10月至年2月，中国9省市（区）针对名居民的分层整群抽样调查显示，人群肥厚型心肌病（HCM）粗患病率为0.16%，男性高于女性（0.22%VS0.10%）。
02
心力衰竭：
心力衰竭，简称“心衰”，其死亡率高于部分恶性肿瘤，冠心病患者最怕发生的就是心衰，然而，从冠心病发展到心力衰竭仅五步：冠心病心绞痛发作—急性心肌梗死—缺血性心肌病—心脏收缩功能减退—心功能不全甚至心衰。
根据年中国心力衰竭医疗质量控制报告，心力衰竭患者平均年龄为（67±14）岁，男性占60.8%，心力衰竭患者中瓣膜性心脏病所占比例逐年下降，高血压（56.3%）、冠心病（48.3%）成为目前中国心力衰竭患者的主要病因。
03
主动脉夹层：
主动脉夹层临床上时常与心梗和胸部疾病混淆，常常造成误诊。65%～70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等。
根据年中国健康保险数据进行估测，中国大陆急性主动脉夹层年发病率约为2.8/10万，男性明显高于女性（3.7/10万VS1.5/10万）。
远离猝死，如何早期识别危险信号？
01
肥厚型心肌病——胸闷、呼吸困难
肥厚型梗阻性心肌病是一类致残、致死率高的遗传性心肌病，因心脏室间隔异常肥厚，导致左室流出道梗阻和射血受阻，引起胸闷、呼吸困难等症状，梗阻越重，临床症状越重，预后也越差，这也是青少年心脏性猝死最常见的原因之一。
如果肥厚型心肌病患者确定有致病基因，其直系亲属不管是否有临床症状，均推荐进行基因测序检查致病基因，同时进行详细的临床检查，后期定期随访。
02
心力衰竭——乏力、腹胀、水肿
心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，主要临床表现为呼吸困难和活动耐量受限，以及液体潴留。病人会出现乏力、腹胀、水肿、咳嗽咳痰、不能平卧睡觉，甚或威胁生命。
预防心衰从早期发现冠心病开始，冠脉钙化与冠心病密切相关，冠脉钙化积分一种是应用CT对冠心病早期风险筛查的有效方法，对冠状动脉整体的钙化程度进行量化，然后对病情做出一种评估。无创、经济、高效、高度可重复的CT平扫，无需对比剂，无需静脉穿刺，无需其他特殊准备，做到冠心病早筛查、早诊断及早治疗。
03
主动脉夹层——持续性的剧烈疼痛
主动脉夹层的主要症状特点之一就是持续性的剧烈疼痛，多数难以忍受，而且与冠心病或心梗发病时的症状相比，疼痛不是逐渐加重，而是发病时马上就会感到非常强烈的撕裂样疼痛。如果夹层撕裂到了主动脉弓的位置，常常会表现为左右手脉搏强弱不一致，或双上臂血压相差大于20mmHg。出现上诉典型的胸痛症状就要立刻拨打急救电话，一刻也不能耽误。
参考文献：
①《中国心血管健康与疾病报告》
②健康时报-07-13《谁说年轻就不会猝死？肥厚型心肌病了解一下》
③健康时报-10-08《部分地区再迎大降温，专家：需警惕主动脉夹层》
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