TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:05:00
临床病例：患者男性，59岁，因静息和轻度劳医院心内科就诊。心电图示轻微ST段压低，无异常Q波；心肌酶检查结果显示正常。患者存在数种冠心病危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病。值得注意的是，除*褐斑外，患者双耳耳垂出现对角折痕，以45°从耳屏向下延伸至耳廓边缘。这道耳垂皱褶在医学上被称为Frank征，在我们国家也称为冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。一、什么是Frank征？Frank征由SandersT.Frank于年提出，将其作为预测冠状动脉疾病的皮肤病学表现。耳垂出现对角线折痕的发生机制还不明确，推测可能是由于流向耳垂的血液减少而导致弹性纤维丧失或退化。简单来说，所谓Frank征是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘、呈45度角的对角线。曾有研究报道，耳垂折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病具有显著关联，耳垂折痕也被认为是预测动脉粥样硬化疾病的生理学标志之一。二、Frank征的三大等级医学家们在对尸体解剖中发现凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹，即前文所提及的Frank征。因此，医学家们按照沟的形状将其分为三个等级：I度皱纹不明显，表浅细条线；II度皱纹很明显，深达1毫米，皱纹长达整个耳垂；III度皱纹非常显著，深度超过1毫米，边缘分开，通常还有另一个平行的皱纹存在。大家可以此作为依据判断自己是否出现Frank征，程度越大，则可能表示您的冠心病病情越严重。三、有Frank征就一定有冠心病吗？到目前为止，医学家们还不能百分百确定耳朵上长出一道沟来就一定可能与冠心病有关，因为并不是所有耳朵有折痕的人都有冠心病。研究发现出现Frank征还会随着年龄的增长而逐渐出现，现实中的研究发现，健康人中40岁以内的只有9%的人耳朵会长出沟来，但四十岁以上就会逐渐增多，40-49岁有30%出现Frank征，50-59为50%，60-69岁则高达66%。不过，进一步研究表明，在健康人中有III度皱纹者仅占21％，而在心血管疾病患者中，冠心病病人中却占62％，在心肌梗塞病人中则高达80％！因此也绝对不能忽视Frank征对于冠心病的指示意义，虽然不能利用它%的诊断心脑血管疾病，但之所以能够得到全球医生的重视，在于其表现明显，十分易于识别。医学家们的实践也证明利用Frank征来筛选和普查冠心病是一条较为有效的方法。尤其医生们发现60岁以下患者出现Frank征，具有较强的诊断意义。综上，如果双耳出现Frank征，并出现隐隐的胸痛，或者合并患有高血脂、高血压疾病以及酗酒等不良嗜好的基础上，尽快安排体检，及早明确病情，做好冠心病等疾病的预防和治疗。搜索并