TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:19:00
斑块是身体上的不定时炸弹，跟随着血液循环在血管中流动，慢慢形成凸起的团块，使得血管变得狭窄，血液流通受到阻碍，易引起血管破裂，进而导致血管堵塞，严重时可引起心梗或脑梗。为什么易脱落的斑块更危险？斑块是组织退行性病变，上了年纪后斑块会慢慢出现，通常生长在动脉血管上，如心脏冠状动脉和颈动脉，还有下肢动脉。血管内膜细胞受到损伤后，复合糖类和脂质易在此部位集聚，周围免疫细胞会跟其大战一场，从而导致炎症反应。免疫细胞可转化为泡沫细胞在局部堆积，慢慢凸出于血管管腔表面，引起纤维组织增生及钙质沉着，使得斑块表层覆盖一层纤维外膜。多种因素会使得血管内膜细胞受到损害，如年龄、雌激素不足、患有三高和肥胖症、吸烟酗酒熬夜、精神压力太大、缺乏运动以及高糖和高脂饮食等。斑块分为稳定性和不稳定性的，前者钙化和硬化严重且不易脱落，病变严重时可引起血管狭窄；后者脂质较软，就如同稠粥一般，此类斑块纤维膜薄弱，易破裂，一旦脱落就会跟随着血液进入远端组织，进而生成血栓。随着斑块进一步生长，可引起血管狭窄和堵塞，导致相应组织缺血和坏死。若血栓堵塞在心脏或大脑等部位可引起心梗或脑梗；堵塞在下肢血管易引起间歇性跛行和下肢坏疽。血管出现斑块该怎么办？1、药物治疗一般用他汀类药物，这是常用的调脂药，能降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇以及甘油三酯水平，减少脂质沉积，能稳定斑块；用抗血小板药物如阿司匹林等，能防止血小板凝聚；合理用扩血管药物，防止血管狭窄和堵塞。糖尿病和高血压人群需严格按照医生嘱咐，用降糖或降压药，维持血压和血糖稳定。2、开放手术若斑块影响到血流需立即做手术，手术分为两种即旁路搭桥手术和动脉内膜剥脱术。血管病变太严重，有长段的血管闭塞，通过手术方式在病变血管两端搭一条新的血管，这就是所谓的旁路搭桥手术。血管中有斑块时把血管游离出，斑块剥掉，然后把血管缝合上，这就是所谓的动脉内膜剥脱术。3、经皮血管腔内介入治疗经皮血管腔内介入治疗是利用器材和技术处理血管腔中的病变，最常用的是支架置入。还有一种球囊扩张，把金属或能降解材料制作而成的球囊放入狭窄或闭塞的血管部位，球囊膨胀后可生成支架，然后把血管撑开，恢复通路。温馨提示平时要远离高胆固醇和高糖分食物，积极控制体重，避免身体太肥胖。进入65岁后，每年至少做一次动脉超声或血管造影检查；积极控制血压、血脂和血糖。提倡饮食清淡，多吃含维生素以及植物蛋白食物，以植物油替代动物油。保持规律运动和积极乐观情绪，避免身体太劳累和情绪激动，保证有足够睡眠。家庭医生在线专稿，未经授权不得转载参考资料：1、《会脱落的「斑块」更危险，4步拆除藏在血管里的“炸弹”》，生命时报，-06-、《如何消除血管斑块？医生：记住这三点，早知早受益》，药师方健，-11-01