TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:18:00
纽约73名孩子出现川崎病样症状，3人死亡美国纽约州州长科莫在5月8日的新闻会上表示，纽约州有73个孩子出现了类似川崎病的症状，有的孩子感染了新冠病*或者有新冠病*暴露。医生们怀疑这种状况可能与COVID19大流行有关。其中，一名5岁男孩已经于7日死亡。到了5月9日，科莫就更新了死于这种状况的已经达3人，证实另外一名7岁孩子和一名少年死于这种神秘综合征。这是怎么回事呢？儿童新冠病或可并发罕见的多系统炎症综合征实际上，这并非世界上首次报告儿童新冠病可能并发类似川崎病的情况。最早发出警报的是英国儿科重症监护协会，他们在4月下旬报告说，在过去的3周内在全英国发现患有“需要重症监护的多系统炎症状态”的儿童病例数有所增加。并且，其中有的孩子感染了新冠病*。因此，该组织担心，这种状况有可能是COVID-19相关的综合症，也或者可能是另一种未知疾病引起的。英国NHS随后向医生们正式发出了警报。紧接着，法国、西班牙、意大利和比利时等欧洲国家的医生相继报告这种状况。法国卫生部长4月29日报告说，法国已经发现十多例可能与于新冠病*感染相关的心脏和冠状动脉发炎的儿童病例。西班牙儿科医师协会警告医生们，最近几周发现你许多学龄儿童患有“异常的腹部疼痛并伴有胃肠道症状”，严重的有可能在数小时内出现血压降低，休克以及心脏问题。意大利儿科医生协会也向成员医生发出警示，发现一些感染新冠病*的儿童出现了类似川崎病的表现。并指出，这些儿童对传统疗法没有反应，需要。”他补充说，其中一些儿童服用大剂量类固醇激素，发生中*性休克综合症患儿需要进入重症监护室救治。在美国，第一例这种病例是加利福尼亚州一名6个月大女孩，她首先被诊断出患有川崎病，随后的检测显示感染了COVID-19。这个病例已经在“医院儿科学”杂志上进行了预发表。随后，不断有医生报告发现这种儿科病例，仅在纽约数日内累计达到了73例，并有3个孩子因此死亡。当然，所有这些病例并不是全部都感染了新冠病*。目前来说，这种综合征与新冠病*感染之间的关系也没有明确，需要进一步研究。那么，什么是川崎病，这些病例为什么会与COVID-19扯上关系？川崎病川崎病是一种罕见的儿童疾病，通常发生在6个月至5岁之间。这种疾病于年在日本首次被描述，到目前为止确切的发病原因和机制仍没有弄清楚。一般认为，川崎病的发生可能由于感染或者其他原因引发的过度免疫反应导致血管炎症综合征。临床上，该病通常表现为长期（4、5天及以上）发烧，皮疹，眼部充血红肿，嘴唇红肿或口腔黏膜充血，手脚掌部红肿，颈部淋巴结肿大。川崎病最严重的并发症是心脏和心脏冠状动脉的炎症损害，极少数情况下甚至可能危及生命。治疗方面，静脉输注丙种免疫球蛋白可以将这种并发症的风险从25％显著降低到5％。多数孩子的心脏损害会在数月内痊愈消失；极少部分患儿的损害会伴随终生。极其罕见的患有川崎病的儿童会因心肌功能受损而出现严重严重低血压，甚至休克，被称为川崎休克综合症。川崎病为什么会与COVID-19扯上关系？如上所述，新冠病大流行期间，英国和其他欧洲国家，以及美国陆续报告了川崎休克综合症的儿童病例。这些儿童中的一些也被检测到SARS-CoV-2阳性，让医生们产生两者或存在关联的想法。重要的是，自从川崎病被报道后的50多年间，全世界的医生不断在探求其病因。目前发现，包括细菌、病*、真菌等病原体的感染可能是其部分发病诱因。其中就包括某些冠状病*感染。比如，年，耶鲁大学的研究人员从11名川崎病患儿中的8名中分离出了一种引发普通感冒的HCoV-NH冠状病*。尽管没有人重复过这一发现，但是，至少将冠状病*与川崎病扯上了关系。现在的情况是，在COVID-19地区类似川崎病的多系统性炎症综合征患儿明显增加，其中部分检测出新冠病*感染。这不能不让人联想两者之间或存在某种关联。当然了，目前儿童中发现的COVID-19相关的多系统炎症综合征与川崎病表现也不尽相同。比如，这次发现中的很多病例年龄都不在川崎病好发阶段。相关医学机构更是强调，目前报告的这种状况极其罕见，家长们不需要过度担心。与其担心这个，不如加强疫情期间对儿童的保护，尽可能避免孩子们感染这种致命的冠状病*。