白癜风诊疗规范 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html稳定性冠心病(SCAD)是心脏病的一种类型，主要包括三种情况：慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征(ACS)之后稳定的病程阶段。这三种情况在临床表现和诊断方法上有所不同，但都与冠状动脉狭窄有关。首先，慢性稳定性劳力型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧、短暂的缺血缺氧临床综合征。这种病症通常表现为一过性的胸部不适，具有短暂的胸骨后压榨性疼痛或憋闷感(心绞痛),可由运动、情绪波动或其他应激诱发。患者在此阶段可能并不感到明显的症状，但需要及时就医进行诊断和治疗。其次，缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和/或舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、慢性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。这种病症的发生往往与不良的生活习惯和心血管疾病密切相关，如高血压、高血脂、糖尿病等。预防和控制这些危险因素对维护心脏健康至关重要。最后，ACS之后稳定的病程阶段是指在ACS事件发生后，患者经过治疗恢复并进入一个长期稳定的状态。在这个阶段，患者通常无症状，但仍需定期进行检查以监测病情的变化。年欧洲心脏病学会(ESC)将稳定性冠心病改称为慢性冠状动脉综合征(CCS),并将其纳入了新的《年ESC慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南》。这一改名反映了对这类疾病的更全面认识，强调了早期诊断和治疗的重要性。冠状动脉CT血管成像(CTA)作为一种无创检查方法，能初步识别冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度，因此被广泛应用于临床冠心病的筛查。然而，需要注意的是，冠状动脉CTA显示冠状动脉50%~90%的狭窄并不一定代表具有功能意义。因此，年ESC指南推荐对CTA显示冠状动脉有明显狭窄者需要进一步功能评价。总之，稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和ACS之后稳定的病程阶段。了解这些情况有助于我们更好地预防和治疗心脏病。同时，随着医学技术的不断进步，我们对这类疾病的认识将不断提高，为患者提供更加精准和有效的治疗方案。参考文献：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组.稳定性冠心病基层诊疗指南（年）.中华全科医师杂志,,20(3):-.