北京白癜风最好的医院在那里 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/11月18日14:10，邵女士在家中突发左侧肢体无力，肢体不能抬起伴言语不清。家属立即拨打急救电话，患者于14:40医院（医院）。急诊医生考虑脑卒中可能性大，于是立即启动脑卒中绿色通道，神经内科二线医生2分钟后到达诊室，迅速询问病史、查体、护送患者进行颅脑CT检查。排除脑出血后向家属交代静脉溶栓事宜，家属签署知情同意书后，15:05给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗。当日DNT（卒中患者从入院到注射静脉溶栓药物的时间）仅为25分钟，为当日北京市脑卒中绿色通道排名第一。患者既往有阵发性房颤病史，未抗凝治疗，神经系统查体NIHSS评分为10分，考虑脑梗塞为心脏内血栓脱落阻塞了脑内大血管。此类患者通常的静脉溶栓效果欠佳，动脉取栓才是最佳治疗方案。于是我院迅速启动神经内科介入治疗流程，医生评估桥接动脉取栓的利弊，快速与患者家属交代病情，签署知情同意书，同时联系导管室。16:05溶栓完毕，此时患者左侧肢体仍不能抬起。医护人员立即将患者推入导管室，16:40脑血管造影显示右侧大脑中动脉闭塞，吸除血栓后，患者大脑中动脉通畅。术后，患者的左侧肢体肌力迅速恢复，可以抬起，避免了大面积脑梗死和更加严重的后果。在神经内科、急诊科、导管室的通力配合下，从患者入院到手术顺利结束，仅用时2小时45分钟！陪伴在邵女士身旁的家属喜极而泣，连声称赞“医院了，你们真神速！”11月19日，神经内科又收治了一名54岁的患者，他有10年的高血压病史，但从未正规治疗。他因头晕伴视物模糊3天入院，诊断为急性脑梗死，给予了缺血性脑血管病的常规治疗。当天17：00神经内科病房交班时，这名患者突发言语不清、站立不稳、右侧肢体麻木、视物不清、双眼向右侧凝视，很便快出现四肢无力，意识障碍，躁动不安，双侧瞳孔不等大，去脑强直发作（一种特殊类型的意识障碍）。这些症状都提示患者存在基底动脉闭塞可能，随时可能出现呼吸心跳停止，有生命危险！由于患者已失去静脉溶栓机会，动脉取栓才是唯一希望！介入团队立即向患者家属告知病情及动脉取栓的必要性。家属签署知情同意书后，立即联系导管室、麻醉科做好术前准备。19：00患者进入导管室，脑血管造影显示的确为基底动脉远端闭塞，证实了医生的判断。介入医师小心地抽吸血栓，19:59，患者的基底动脉终于再通，生命保住了！第二天，患者意识恢复，拔除气管插管，四肢活动有力，指鼻试验稳准。虽然仍有些言语不清，但相信通过后续的康复治疗，他恢复的情况会越来越好。科普时间脑梗死又叫缺血性脑卒中，是因为脑血管阻塞导致脑组织坏死，引起肢体瘫痪、言语障碍、口角歪斜等表现的一种疾病，严重的脑梗死可危及生命。在中国，脑卒中已成为威胁国人健康的头号杀手！急性脑梗死的超早期，最有效的治疗办法为静脉溶栓。脑梗死发病4.5小时内采用阿替普酶静脉溶栓有机会使阻塞的血管再通，挽救缺血的脑组织。当发病超过4.5小时则失去了使用阿替普酶溶栓的机会。对于一些主干大血管堵塞的患者，静脉溶栓可能不能完全使栓子溶开，在静脉溶栓的基础上，可以采取动脉取栓的方法使血管再通。动脉取栓是一种微创手术，术中明确被堵塞的血管后，便可采用特殊的装置将血栓取出，使血管再通。颈内动脉系统血栓动脉取栓时间窗为6小时，椎基底动脉系统血栓动脉取栓时间窗为24小时。时间就是大脑！当发生脑梗死时，最正确的做法是尽快把患者送至最近的、有能医院。医院神经内科作为北京市卒中中心，拥有一支静脉溶栓、动脉取栓、重症治疗护理、神经康复的团队，对脑梗死静脉溶栓治疗有着非常丰富的经验，已成熟开展动脉取栓治疗，技术过硬。在治疗脑梗死的路上，我们将竭尽全力，跟时间赛跑，为患者保驾护航！作者：神经内科王倩/汪慧摄影：神经内科