对于已有心血管疾病问题，或者是有高血压、糖尿病等，属于心血管疾病高危风险的朋友，到底还能不能运动锻炼，这是很多朋友都在纠结的问题。在最近发表在《心血管疾病进展杂志》上的一项研究中，研究人员估计了运动对心血管（CV）健康的影响。
几十年来，许多研究证明定期锻炼是预防心血管疾病（CVDs）、高血压、肥胖、糖尿病和过早死亡等各种健康问题的有效初级和次要保护。
心血管疾病（CVD）是全球发病率和死亡率的主要原因，体育活动（PA）量小是心血管健康状况不佳的主要独立预测因素，并与易导致心血管疾病发展的风险因素的流行率增加有关。在这次的综述中，评估了锻炼对心血管健康的好处。
通过评估当前的运动锻炼指南和各种锻炼模式，评估当前关于改善心血管疾病结果的体育活动有效方案的文献。我们讨论了心血管对锻炼的适应性，重点是心脏和血管的生理变化，进一步回顾了运动对特定心血管疾病及风险慢病预防的影响和益处，包括II型糖尿病、高血压、高脂血症、冠状动脉疾病和心力衰竭，以及与冠心病相关的和全因死亡率。
即使指南建议的运动量没有得到满足，定期体育活动（PA）量的微小增加，也可以显著降低风险，使其成为人口健康的一个重要方面。抗阻和有氧运动训练都可以显著降低心血管疾病的风险。
运动锻炼对于心血管健康的益处是显而易见的，在本次的新发布的综述文章中，对于运动锻炼带来心血管健康获益生理机制，以及哪些运动能够带来更大获益，运动量大小等方面，都给出了阐释和说明，今天的这篇科普，就为大家简单分享一下其中的相关内容。
运动对2型糖尿病（DM）带来的获益
对于糖尿病患者来说，运动锻炼本身就是控制糖尿病的“五架马车”之一，在此次发表的新研究中，进一步肯定了运动对于2型糖尿病患者的获益作用。
分析结果显示，抗阻运动和有氧运动可以改善血糖控制，增强胰岛素敏感性，减少脂肪组织，特别是改善内脏腹部脂肪的堆积，并促进糖尿病前期和2型糖尿病患者的减肥。
抗阻运动和有氧训练通过增强外周组织的胰岛素敏感性，加强能量消耗来改善血糖控制，特别是在脂肪组织、骨骼肌和肝脏中。基线胰岛素抵抗较高的患者和锻炼活动量大的患者会得到最大的获益。
除此之外，运动锻炼可以预防代谢综合征，是2型糖尿病患者的有效治疗方式，运动锻炼加强血糖控制，能够有助于降低降糖药物的用药量，从而降低心血管疾病风险和用药经济负担。
高血压（HTN）
除了推荐的阻止高血压（DASH）饮食的饮食方法外，有氧运动和抗阻训练，无论是等张运动还是等长运动，都能有效降低血压。增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习，不伴有明显的关节运动，又称静力练习；能对抗一定负荷做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩的练习称为等张训练，因伴有大幅度的关节运动，又称动力练习。高血压患者可结合实际情况，合理选择。
中度到高强度的阻力训练和有氧运动可以将正常血压者的收缩压和舒张压降低2至5毫米汞柱，而这样的运动锻炼方式，可以使高血压患者的收缩压可降低5至7毫米汞柱。降压效果取决于运动锻炼的持续时间、频率和强度。
运动锻炼降低血压的生理机制在于在运动过程中，身体需要更多的血液流向骨骼肌。这是通过增加交感神经系统的活动来实现的，从而提高心肌收缩力和心率。运动锻炼可使交感神经活动减少、血管壁厚度减少和动脉扩张从而降低外周血管阻力等，习惯性的有氧运动可使静息血压有效降低。
冠状动脉疾病（CAD）
定期锻炼可以帮助减少与冠状动脉疾病（CAD）相关的风险因素，如高脂血症和高血压。此外，运动可以改善冠状动脉功能，减缓冠心病的发展和进展。
研究表明，每周适度锻炼五到六个小时会使冠状动脉斑块减少。此外，对于小缺血区患者来说，将运动与最佳药物治疗相结合可与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相媲美。
心力衰竭（HF）
运动锻炼与心力衰竭（HF）住院率减少28%，全因死亡率降低5%有关。在射血分数降低（HfrEF）的心力衰竭患者中，运动锻炼可以减少心室肥大症的风险并逆转左心室重塑。
射血分数降低型患者通过运动锻炼，显著提供运动能力后，可使症状改善的几率高达25%。终身运动还与与HFrEF的风险较低有关。
定期运动导致心肺健康（CRF）中1个代谢当量（MET）单位升高，可以将心力衰竭的风险降低17%。
死亡
与每周以中等强度锻炼分钟的人相比，久坐不动的人死于任何原因的风险要高20%至0%。
根据一项涉及60多万人的队列分析，休闲时间即使是进行提水平的身体活动，如每周快走75分钟，也能够使预期寿命增加1.8年，而每周00至分钟平均预期寿命可增加4.2年。
此外，从非锻炼者转为锻炼维持者的患者产生了全因死亡率的最大降幅，这表明定期锻炼可以最好地降低全因死亡率。
结论
研究结果显示，缺乏运动和久坐是心血管疾病的可控风险因素，可以预测心血管健康状况不佳。定期锻炼会导致生理变化，如运动引起的心脏重塑和血管改变。这些变化可以改善心肺健康，降低心血管疾病和死亡的风险，对保持心血管疾病健康至关重要。
定期的体育活动已被证明对血糖控制、血压和脂质水平有显著益处。它降低了心力衰竭、冠心病和全因死亡的几率。
参考文献：
Isath,A.etal.()"Exerciseandcardiovascularhealth:Astate-of-the-artreview",ProgressinCardiovascularDiseases.