通讯员张妙娴
近日，医院心脏介入团队为一位80岁患者实施冠状动脉旋磨术，成功打通心脏血管的“隧道”，顺利置入冠脉支架，实现了冠脉血运的完美重建，为患者解除了困扰半年多的胸闷、胸痛症状。
近半年来，巩大娘经常出现胸痛、胸闷不适感，日常服用药物效果欠佳，巩大娘家属带其进行治疗。在外院被诊断为急性心肌梗死，行急症PCI时发现，巩大娘冠脉钙化严重，暂时无法放置支架，对症治疗7天后，患者家属经多方打听，找到我院首席专家，心脏中心、介入诊疗部主任李敦恒主任医师。经李敦恒会诊后，患者转往我院。
检查显示，该患者前降支、回旋支中段均可见严重弥漫性狭窄，并发严重钙化病变，冠脉血流缓慢只有二级（正常为四级），如果进行普通介入治疗，手术很可能会失败。结合患者的实际情况，李敦恒认为，必须在冠脉血管内超声指导下，采用冠状动脉旋磨技术，去除血管壁内层环状钙化，形成一个相对光滑的内腔通道，才能使介入手术顺利进行。
经过术前细致的准备，李敦恒团队凭借着高超精准的手法、细心认真的操作，在反复尝试预扩球囊不能顺利通过迂曲钙化病变的情况下，行冠脉旋磨术将凸凹不平的血管内壁被打磨得相对平整，随后轻松放入支架，手术顺利完成。支架置入后血管内超声检查，见支架贴壁及膨胀良好，血管内血流恢复正常。术后患者胸痛、胸闷的不适感消失。
据本次旋磨术主要术者、心内科主任李旺介绍，冠脉钙化，意味着冠脉血管里面出现了钙沉淀。血管里面的钙沉淀越多，血管硬度增加、弹性降低，导致血管变得很脆，容易破裂。严重钙化病变是冠脉介入手术的公认难点，旋磨技术出现后，大多钙化病变不再是介入治疗的拦路虎。冠状动脉内旋磨术，形象来说就好比在血管内开通“隧道”——用高速旋转的微小磨头，将心脏血管内钙化的斑块磨碎变成颗粒，消除钙化斑块，为植入支架提供良好条件。
近年来，医院已成功开展冠脉旋磨术、冠脉血管内超声、基于冠状动脉造影的冠脉功能学检测等新技术，进一步提升了心内科在复杂冠脉介入治疗方面的技术水平。目前，心内科介入诊疗团队累计为近百名名患者进行了冠脉旋磨术，为支架的成功置入提高了必要条件，极大提高了对冠脉病变的精准治疗能力及复杂冠心病介入治疗的成功率，显著改善了患者的远期预后，为患者提供了新的治疗选择。