冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:17:00
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大河报·豫视频记者林辉通讯员*

“钙化病变松解,血流通畅。”近日,医院介入手术室,我国著名心血管内科专家、医院*委书记、院长袁义强带领心血管内科七病区副主任(主持工作)*琼、副主任医师王磊、副主任医师马心超共同为69岁的王老先生实施经导管冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术。

王老先生在4年前发现患有冠心病,为改善症状,植入了支架。前段时间,老人胸闷气喘症状加重且频繁,持续时间长,夜晚只能端坐位休息。最后慕名来到医院心血管内科七病区住院治疗。

经检查发现,王老先生的右冠状动脉中远段重度钙化,狭窄达90%以上,近段开口处有轻中度钙化,且有28年的糖尿病和3年的尿*症病史。

我国冠脉钙化的发生率较高,冠脉钙化是心血管危险的预测因子。冠状动脉钙化病变也是介入治疗中最具挑战性的病变之一,尤其是严重钙化大大增加冠状动脉介入治疗的难度和风险,是支架内血栓形成和再狭窄等不良结果的主要因素。

目前,冠脉钙化治疗手段如高压球囊扩张、切割球囊、准分子激光、旋磨等技术有其各自优势,但均存在着局限性,在中重度钙化病变特别是深部钙化时往往别无良策,如果运用上述技术,术中发生血管夹层、穿孔、破裂、无复流等并发症的几率很高。

袁义强带领多学科团队分析研究后认为:老人右冠病变处于转折处,若使用激光消融技术,穿孔的风险很大;若使用旋磨技术,由于近段时间已经安装了支架,旋磨时支架受损的风险较大。运用国际前沿技术Shockwave冲击波球囊,即“经导管冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术(Intravascu-larLithotripsy,IVL)”治疗更合适、更安全。

袁义强介绍说,该技术的原理是通过对球囊进行低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,安全地将血管壁内膜和中膜下的钙化病震松变软,碎裂血管内钙化,从而使硬化的血管重归弹性,改善血管顺应性,以便后续的支架植入和释放。年5月,该技术在我国获批上市。

我国著名心血管内科专家、医院*委书记、院长袁义强

很快,手术在局麻下进行,经桡动脉穿刺后指引导管及导丝进入右冠中远段,先用小球囊进行预扩张,当钙化病变处变“软”,振波球囊顺利通过,植入支架时,血流瞬时通畅。

术后,王老先生转入普通病房,目前各项生理指标正常,恢复顺利。

医院惠民举措:

1.所有专家常年免挂号费;

2.全省范围内免费转运急、危、重症患者;

3.免费救助0至18周岁先心患儿。

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