冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 18:58:00

三年前,老张被检查出心脏有些问题,他自己也表示经常出现心悸、胸闷的症状。医生给他做了冠脉造影,结果发现冠状动脉堵塞超过了70%。

原本,这得放心脏支架了,可是老张不同意,无奈之下医生也只好让他采用保守治疗的方法。医生的预计是这样的,按照老张目前的情况来看,冠脉狭窄只会越来越严重,等他症状更明显的时候,再给他放冠脉支架。

之后,老张每次来复查,都能带给医生惊喜,冠脉狭窄的问题保持了3年未加重,这是一例控制得非常好的冠脉狭窄病例,医生将老张的经验分享给大家。

什么是冠状动脉狭窄?

冠状动脉非常重要,它主要给心脏进行供血,维持心肌日常的耗血耗氧,可以说没有冠脉,心脏就会直接死亡。

冠状动脉很粗,但是它也会狭窄。据研究发现,当冠脉出现了动脉粥样硬化等血管疾病时,就会因为脂肪的堆积,导致管腔变窄。而冠脉管腔变窄,直接影响心肌的供血供氧,严重的会导致心梗。

因此,冠状动脉狭窄是非常严重的心血管疾病,要及时处理。

冠状动脉狭窄分类如下:

根据严重程度分级,冠脉管腔狭窄<50%为轻度狭窄,但是可以确诊为冠脉狭窄病;管腔狭窄≥50%<75%为中度狭窄,此时患者会出现明显的症状;当管腔狭窄超过75%时,为重度狭窄,此时按照标准来说,是一定要放置心脏支架,否则容易导致心肌梗死。

什么原因,会导致冠脉狭窄?

大家可别小看冠脉狭窄只是简单的血管狭窄,它可是牵一发而动全身的存在,每年都有十几万人死于冠脉狭窄引起的冠心病,万万不可小视。那么哪些原因会导致冠脉狭窄呢?

首先,基础疾病。在临床上,十个冠脉狭窄的人里面有4个患有高血压、4个患有糖尿病、还有1-2个是先天性遗传的,因此导致冠脉狭窄的主要原因就是基础疾病。

高血压和糖尿病会损伤血管上皮导致血管硬化,还会升高血液粘稠度,让血管里充满垃圾,久而久之血管会变得越来越狭窄,然后就出现了冠脉狭窄的问题。

因此,基础病积极治疗,是预防冠脉狭窄的重要途径。

其次,坏习惯。很多人在年轻的时候养成了太多的坏习惯,并且自以为是,觉得自己身体好。其实这只不过是仗着年轻身体强大的修复能力和代谢能力撑着,等你到了中老年,冠脉狭窄就会降临。

比如爱抽烟、爱喝酒、喜欢熬夜等,这些坏习惯毫无疑问都会诱发血管硬化、血液粘稠以及心血管炎症,这也会导致严重的冠脉狭窄。

第三,脾气暴躁。脾气暴躁的人更容易诱发冠状动脉狭窄,老张年轻时脾气火爆,家里所有人都很怕他,慢慢地他开始觉得心脏有些受不了了,这才开始修身养性,但是最终冠脉狭窄还是没饶过他。

当你长期处于暴躁的状态,你的体内会分泌很多升高血压的激素,这些激素具有改变血管结构、增加血液粘稠度的作用。经常发火不代表你很厉害,但会导致冠脉狭窄,只不过是时间问题和严重程度问题。

冠脉狭窄三年多,为何没恶化?5个“坚持”救了他

正常情况下,老张的冠脉狭窄是会加重的,但是让医生没想到的是,老张凭借着自己的努力,硬是没让冠脉狭窄更进一步,这不得不让医生佩服,也值得大家学习。

以下是他做的努力:

第一,戒掉所有的坏习惯。当老张确诊冠脉狭窄后,他回到家就开始研究冠脉狭窄是什么东西,在了解病因后,第一时间就把香烟、酒精全都戒了。为了防止坏习惯死灰复燃,他还让妻子没收了自己的零花钱,当然他妻子是很高兴的。

老张说刚开始很难适应戒断反应,但是想到自己性命危在旦夕,他就不得不严格控制自己的坏习惯,甚至还经常拒绝兄弟们的聚会邀请,他不想见到烟酒。

第二,按时服药、定期复查。诊断冠脉狭窄后,医生给他开了不少药,有扩张血管的药、有抑制血小板的药、还有降血脂的药。老张回家后认认真真的弄明白了每种药的服用方法,然后每天雷打不动的吃药,这从根本上缓解了冠脉狭窄的恶化。

然后还定期复查,这是他为了检测自己的方法有没有效果的途径,很显然,老张每次体检完,看到自己冠脉狭窄没有严重的时候,都给他树立了强大的自信。

第三,适当锻炼。老张今年51岁了,据他说,大概有二十年没有锻炼了,这二十年间不是应酬就是搏命工作,根本没时间锻炼,更没时间休息。但是当确诊了冠脉狭窄后,他悟了,这世界上没有什么是放不下的,和生命相比,前途可以放一放,健康最重要。

因此,他每天增加了1小时的运动时间,体重减轻了、体脂降低了,整个人看上去年轻了很多。

第四,忌口。老张做得很重要的一件事情,就是忌口。以前的他比较喜欢吃肉,三餐没肉根本过不下去,但是冠脉狭窄后他开始有意地避免吃肉,开始多吃蔬菜和水果。没想到坚持了一段时间,竟然发现自己不那么喜欢吃肉了。而且困扰多年的便秘也好了一些,这让老张更加坚信减少肉食摄入是正确的的。

第五,舒缓心情。老张还有一个巨大的改变,那就是不再那么急躁、暴躁,就连他的妻子都说不认识他了,以前的老张动不动就吹胡子瞪眼,现在的老张变得异常和蔼,就算有什么事,他也能好好说话,这增加了老张家庭的融洽感、幸福感。

坚持做到了这五点,老张的冠脉狭窄三年没有加重的情况,而且里面的低密度脂蛋白正在降低,这意味着动脉斑块、狭窄可能在有生之年能逆转或者改善。但是老张自己觉得,只要不加重就足够了。

身体出现这些异常,要留意“冠脉狭窄”

冠状动脉的血流量很大,因此稍微一点的狭窄,患者不会有太大的感受,但是只要出现了症状,就证明冠脉狭窄堵塞非常严重。

冠脉狭窄堵塞在50%左右时,不会出现明显的症状,患者可能会感到偶尔心悸、心烦等,但是当冠脉狭窄超过了70%,就会出现严重的症状如心绞痛、心律失常、心前区闷痛等。

少部分患者会出现左上肢无力、腹痛等症状,如果找不到具体原因,可能要怀疑一下是不是冠脉狭窄的原因。

老马的经历让医生也受益匪浅,没有哪个医生敢说自己一定不会得冠脉狭窄,特别是天天熬夜的,更容易出现冠脉狭窄。可见,有时候医生是病人的老师,有时候病人也是医生的医生。

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