小王是一名建筑工人,最近他工作总是走神,而且工作量相对于往常有比较大的减少,工地领导见状,把他叫到办公室,向他了解情况。
他向领导反映上周检查完刚确诊为冠心病患者,近两年随着年龄的增长,他也越来越感觉到气短,胸闷和心绞痛的频次越来越多,医院根据病情也是建议他做心脏搭桥手术,但是他也存在抑或,如果做完搭桥手术,心绞痛能立即缓解吗?以后还会不会再出现同样的症状。
★为什么会心绞痛?
心绞痛是因为心脏供血和供养不足导致的,是冠心病最常见的类型之一。一般根据心绞痛的频率,和严重程度,来判断冠心病的病情程度。心绞痛的分级:
Ⅰ级:日常无心绞痛发作。
Ⅱ级:心绞痛轻度影响日常生活,但是可以恢复维持正常进行。
Ⅲ级:心绞痛明显影响日常生活,生活效率降低,生活质量变差。
Ⅳ级:心绞痛导致日常生活中的多种行为均有可能会发病,无法正常生活。
除此之外还有,隐性冠心病、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死这几种类型。
冠心病的发病与气候的变化、情绪不稳定、过量的体力活动、过量的进食、过量的吸烟和酗酒等有关。
★搭桥手术是什么?
搭桥手术,在专业术语里面叫冠状动脉旁路移植术,其实就是改善患者的心肌血液供应的一种手术。简单的理解,就是为了解决心脏血液流通不顺畅导致的供血不足的问题,在心脏两侧的血管之间,利用合适的外界的血管,通过畸形串联的方式为其搭一座桥,让心脏可以正常得到供血。选取的合适的血管一般是大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,一般来说大多的搭桥手术都选择乳内动脉。
既然是改善心肌血液供应,我们也能知道,他其实就是针对动脉硬化发生血管变狭窄或者阻塞导致心脏的供血和供养不足时的一种治疗方法。心脏搭桥手术也是目前来说,大家公认的对冠心病的治疗最有效的一种方法。
★搭桥手术做了之后心绞痛会立即缓解吗?要怎么保养?
一般来说,冠心病患者做了搭桥手术之后,心绞痛的症状大多数是能够缓解的,但是也还需要配合药物治疗,手术后的恢复和保养也很重要。因此,也不能说做完了手术就高枕无忧,药也不吃,平时生活习惯也不注意,那照样也还会有可能心绞痛的。
1、在药物治疗上,即便做了手术,也还需要定时服用可以缓解心绞痛和心肌梗塞的药物。饮食上要少吃盐、多吃低脂、高纤维的食物,还有不能吃太饱,少量多餐,每天可以吃4~5餐,每餐七成饱。多吃高植物蛋白的食物,保持营养平衡。
2、生活中也要劳逸结合,放松心情,避免紧张情绪,因为容易使得心率加快,耗氧过多。
3、尽量避免熬夜、和疲劳。也要注意天气变化,预防感冒。
★搭桥手术可以维持多久?会不会再堵塞?什么原因导致堵塞?
一般来说,搭桥手术有大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等多种选择,但是目前大多数手术都是用的乳内动脉,因为维持时间也最长,一般可以达到12-15年。不同的脉络维持时间不同,比如大隐静脉可能6-8年就会失效了。当然,前提是平时的保养和术后的药物治疗效果正常的前提下,一般良好的情况下,术后患者是可以维持十年以上不堵塞的。
那么,什么原因可能会导致堵塞呢?
1、患者自身的基因遗传问题:如果这有家族遗传史,那么可能手术效果也会具有很多不确定性。
2、还有残留的堵塞的血管未处理:这个可能术后过几年,其他的残留的狭隘的血管会成为再次堵塞的主要问题,所以再次堵塞的话也可能和手术质量有关系。
3、病变或者其他并发症产生;
4、搭桥的血管发生了桥变的现象。
另外我们也需要了解,心脏搭桥术后恢复是逐渐进行的,实际上任何的手术和药物治疗都不是说瞬间见效的,人体的修复功能很强大,但是也是一个持续性的过程。至于患者做完搭桥手术,需要多久才能恢复?
这个时长也是因人而异的,有的患者作案手术见效很好,本身患者体质也比较好,病情也相对不是太严重的话,可能恢复的就会快一些,根据统计呢,一般都是需要六周左右。另外患者也要定期的做心脏造影检查,确保没有异样和新的狭隘的血管产生.
★搭桥手术的副作用和误区?
1、副作用:手术的并发症比较多,包括术后因为体质降低容易出现感染,刀口的愈合也比较慢,或者可能出现严重的心律失常,心脏功能衰竭,重要脏器功能不全,急性心肌梗塞,心律失常等。目前科学统计来说,搭桥手术的成功率在97%以上。
2、误区:很多患者可能听到心脏搭桥就会觉得很吓人,是风险极高的手术,要给心脏动刀。实际上,搭桥手术只是在心脏两侧进行血管的联通,而不是说直接给心脏开刀去修复血管。这也是目前一种很常见的手术方式了,手术成功率也很高,不要过分担心。当然,治疗冠心病的几种方法也是各有利弊,通过药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。一般是病情比较严重了才会选择动手术,一般单个动脉的狭隘率在75%以下的,或者多动脉拥堵不超过50%的,一般不会选择做手术的,毕竟一般人都不愿意在身上动刀。搭桥手术虽然效果也最明显,通常都可以让狭窄的血管术后变得通畅,但时间长了同样还会有再次拥堵风险。很多患者可能会再次出现胸疼的症状,不得不再次手术。
所以,大家应该就清楚了,做完搭桥手术,正常心绞痛是会缓解的,但是术后的药物治疗配合和平时的生活习惯以及其他因素,都有可能会影响术后的效果。