冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/9/5 20:19:00

58岁罗先生,患有高血压有八年了,平时都是按照医生的叮嘱,按时吃降血压的药,自己也会经常给自己测量一下血压。三个月前出现胸闷胸痛的症状,刚开始以为是自己的血压升高,自我检测一下血压发现在正常的控制范围内。

老伴看到后很焦虑,怕高血压引起其他病变,医院检查一下,罗先生起初没在意,认为这是高血压的正常表现。

有天晚上,罗先生除胸口绞痛外,左肩膀左手臂也开始疼痛,疼得有些睡不着瞌睡。老伴给正在加班儿子打电话告诉父亲症状,儿子急忙开医院做全身检查,检查结果出来后,我告诉病人的家属,罗先生患有冠心病,动脉粥样硬化斑块不算太大,需要服用药物治疗。

罗先生很疑惑,声称自己不就是一个高血压而已,高血压控制的还可以,怎么患上冠心病呢?

我告诉罗先生,他就是由高血压引起动脉粥样硬化形成的斑块,导致血液流通不畅而诱发的冠心病,所以才会出现胸闷胸绞痛,偶尔会扩散到左肩左臂引起疼痛的症状。经过积极的服药治疗,过一段时间后罗先生疼痛的症状得到控制,恢复得还可以。

很多人比较疑惑动脉粥样硬化斑块是怎么形成的呢?动脉粥样硬化斑块能否逆转或消退?

我来给大家科普一下,有关动脉粥硬化斑块的一些知识。

一、什么是动脉粥样硬化斑块?

动脉粥样硬化斑块是很常见的一种慢性疾病,我们人体的细胞外基质、平滑肌细胞、噬细胞、钙和坏死碎片、脂质等的聚集导致的动脉壁的增厚,形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块会引发外周血管病、脑梗死、冠心病、肾脏病等疾病。

二、动脉粥样硬化形成的原因是什么?

动脉粥样硬化主要是由我们人体脂质代谢障碍,导致动脉内膜受到损害,内膜里出现泡沫变成指纹并隆起,弹性纤维、蛋白糖、胶原等会组合成纤维组织增生,也就是纤维斑块;当隆起的内膜泡沫细胞坏死,胞浆内会释放出坏胆固醇的脂质,在动脉中层慢慢钙化,钙化的坏胆固醇和纤维斑块混合后会形成动脉粥样硬化斑块。

三、动脉粥样硬化斑块对人体危害有多大?

虽然动脉粥样硬化形成过程复杂和比较慢,但是不及时的控制,动脉粥样硬化斑块较大后会加大动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,从而阻塞动脉,当动脉给人体器官组织供血不足时会引发脑梗死、心梗死及血管坏死等危及生命的病变。

我们可以把动脉粥样硬化斑块分为:动脉粥样硬化硬斑块,动脉粥样硬化软斑块,动脉粥样硬化瘤三种。

1、动脉粥样硬化硬斑块

当纤维化组织在动脉粥样硬化性斑块中沉积大量钙盐时,动脉粥样硬化性斑块就会变硬,长时间的纤维化斑块就会固化,导致动脉粥样硬化不易破裂。

2、动脉粥样硬化软斑块

当人体动脉血管内膜里面泡沫隆起破裂后变成坏胆固醇,表面上的纤维组织增生形成斑块比较软叫动脉粥样硬化软斑块。动脉粥样硬化软斑块的周边会有许多的新生血管,动脉粥样硬化软斑块受到新生血管的血流冲击后,斑块破裂会流出血。当动脉粥样硬化软斑块破裂出血后淤血会形成血肿,时间长会在血管内膜形成血栓或溃疡,致使动脉血管供应血液组织细胞丧失供血功能或坏死,引发脑梗死、心梗死等症状。

上面我们提到的罗先生因高血压引起患上冠心病,就是由于冠状动脉粥样硬化软斑块破裂,造成冠状动脉堵塞供血不足,引起的胸痛左肩左臂疼痛症状。

3、动脉粥样硬化瘤

当患者动脉粥样硬化斑块控制的不及时,动脉粥样硬化斑块变大变严重后,人体动脉的压力会变大,脉粥样硬化处中间层平滑肌会萎缩,血管壁因缺少平滑肌的支撑血管内壁会变薄,导致动脉向外膨出时形成动脉粥样硬化瘤。

动脉粥样硬化斑块内膜破裂和血管中膜破裂后,血液会流入血管中层,血管内承受压力过大会引起血管中层毛细血管破裂,在血管夹层中形成血肿,危及生命健康。

四、我们人体动脉粥样硬化斑块能否逆转?

我们通过上面的罗先生的病情案例和对颈动脉粥样硬化形成及危害的了解,从而得知当颈动脉粥样硬化患者在早期动脉血管内膜初步受到损伤,纤维斑块正在形成时,积极治疗干预纤维斑块可以被消退。

我们患者的动脉粥样硬化是硬斑块的时候,动脉粥样硬化斑块较为稳定,很少会出现斑块破裂引发急性心血管事件,但是不能使其完全消退。

我们动脉粥样硬化斑块是软斑块时,要积极治疗干预,尽可能使患者的颈动脉硬化斑块从软斑块变为硬斑块,降低斑块破裂引发心血管疾病风险。

五、动脉粥样硬化斑块是怎么样治疗和防护的?

1、药物治疗

治疗动脉粥样硬化斑块病人的药物,涵盖抗血小板药、扩张血管药、降脂药、溶血栓药、抗凝药等。在治疗动脉粥样硬化性斑块时,血小板药可防止患者斑块破裂后形成血栓、阻塞动脉血流而危及生命健康。

与此同时,还可服用他汀类药物以降低动脉粥样硬化患者身体中的有害胆固醇,使软性斑块逐渐变为硬性斑块,可有效地防止动脉粥样硬化患者斑块破裂。

2、综合防护

动脉粥样硬化患者在饮食方面要少吃高热量、饱和脂肪及糖类的食物;同时还要避免熬夜,戒烟戒酒,尽量坚持适量运动等。

人们平时要控制好自己血糖,积极降血压等,可以降低患有动脉粥样硬化的风险。病人若在早期通过B超和X线检查,发现患者有动脉粥样硬化造成内膜损伤和早期纤维斑块,可以进行积极干预缩小斑块,防止斑块破裂危及生命健康。

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