冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/8/30 19:54:00

大家对于心脏支架应该非常熟悉,尤其是近几年心脏支架运用率是比较高的。但是有些人对于心脏支架仍然非常排斥,甚至觉得安装心脏支架之后,直接影响到生存质量以及生命周期。

很多人进行心脏支架手术之前都可能面临多重疑惑,为了让大家对心脏支架有更多了解,今天就为大家详细解释一下,希望您能有所收获,对于心脏支架也能正确了解。

心脏支架真的是“洪水猛兽”吗?

不少人对心脏支架存在误解,准确说如果心脏支架是用得到,确实是属于一种“造福人类”的治疗方案。

心脏支架还没有问世之前,如果冠心病患者病情不重,只需要吃药进行控制,如果症状频繁出现或者冠脉狭窄严重,只能做心脏搭桥手术。

很多朋友听到心脏搭桥手术,觉得这是一个小手术,但事实并非如此,心脏搭桥是比较大的手术,做这个手术是需要切断心脏,对全身的供血心肺机,给人体供血不足,造成严重后果。

简单说,心脏搭桥手术就是把别处的血管取下来,然后搭在心脏上,从而使心脏恢复正常,与此同时在切断心脏对全身的供血之前,一般需要进行开胸手术,这个创伤,大家想想就知道,有多害怕。

心脏支架手术和搭桥手术相比创伤比较小,恢复比较快,而且花费也不大,因此得到很多患者的青睐,这两种治疗手段各有利弊,而且适用的范围不太一样,医生会根据多项研究,根据你的实际病情等选择最适合你的治疗方案。

很多人认为心脏支架就是“洪水猛兽”。不仅对身体伤害非常大,而且花费的费用也是比较贵的,实际上心脏支架手术的费用和冠脉搭桥手术相比,后者的花费是更大的。

有些人之所以不想安装心脏支架,主要是认为放入心脏支架之后生命会受到极大影响,客观来说放置心脏支架手术,根本不会降低人的寿命,相反能够提高患者的生存率,虽然说心脏支架手术是比较好的治疗方案,但是并没有从根本上解决问题,只是暂时把冠脉撑开,想要延长寿命,应该注意以下这几点。

安装“心脏支架”后,到底还能活几年呢?医生道出真相,建议参考

一:和患者的身体状况有关

有些患者在做心脏支架手术之前,身体状况并不理想,可能合并多个疾病,比如高血压,糖尿病冠心病等,有的人可能本身就因为得了脑卒中失去生活自理能力。

我们可以想一想,一个不能说话、不能走路的人,能够活太久吗?都说生命在于运动,生活不能自理,运动量肯定不足,有的人做心脏支架之前,并没有什么基础病,对于这类人来说恢复相对比较快,而且寿命也基本不会受影响。

二:和做心脏支架手术时的年龄有关

在某种程度上分析,人就和车非常相似,其寿命都是有限的,只不过每个人寿命长度存在差异性,有的人在做心脏手术支架前,本身年龄已经比较大,即便不做心脏支架手术,因为快到生命终点,肯定不会活太久。

有的人做心脏支架手术之前,年龄本身不大,这样相对来说肯定活得,长一些举个例子,30多岁做心脏支架,生命极限是80岁,一般情况肯定活得不会太多。

三:和患者的重视程度有关

很多患者做心脏支架手术后,认为“一劳永逸”。压根就不重视自己的疾病,依然我行我素,继续保持原有的不良生活习惯。

还有些朋友得了慢性病,比如高血压以及糖尿病等,并不在意这些疾病,相关指标控制并不是特别理想。

这种压根不重视自己的疾病的患者,由于身体状况是在走“下坡路”的,所以活得也不会太久。

有些人做了心脏支架手术后,特别在意自己身体状况,就主动学习相关知识,按时吃药,注意饮食清淡等这类做了心脏支架手术的患者,他们生命质量一般都不会太差。

安装心脏支架的误区有哪些呢?

误区一:支架越贵越好

很多冠心病患者认为做心脏支架越贵越好,比如药物洗脱支架比较贵,但它不适合所有的冠心病患者。对于血管放大或者年龄在80岁以上的老年患者就不适用,这类病人更适宜用金属裸支架。

患者在放入药物洗脱支架后必须终身服用抗血小板药物,有可能导致患者脑出血或脑中风。而裸支架不仅便宜安全,手术后只需服用4个星期的抗血小板药物就可以恢复正常了。

除此之外,有些人认为进口支架会更好,其实这是个误区,根据临床随访情况来看,国产支架的有效性和安全性与进口支架相仿。

无论是支架介入还是外科搭桥手术,这些治疗方法“治标不治本”,并非一劳永逸!当然如果条件允许,装了进口支架心理更加踏实,装进口支架是一个不错的选择。

误区二:放了支架就万事大吉了

心脏支架将堵塞或狭窄的血管撑开以及疏通之后,并不是说冠心病或者心肌梗塞就完全治愈了,严格来说心脏支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施。

进行心脏支架手术之后,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是完全错误的,很可能会导致你的病情加重,也不利于后期生存质量。

误区三:放了支架的血管不会再狭窄

支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,不等于冠心病就治疗好了。

因为冠心病病人会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。

误区四:冠状动脉狭窄了就放支架

在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,心脏病专家一般认为堵塞超过75%容易发生心肌梗死、年龄在30~65岁的病人,建议做支架手术;

冠张动脉狭窄度不超过75%发生心肌梗死的几率较低,建议保守治疗,如药物治疗。另外,年龄太大的病人身体承受不了手术过程带来的创伤,是不建议做支架手术的。

心脏支架前几年存在滥用问题,因为心脏支架的利润比较高,而且能够创造更多收益,但最近几年越来越多,医生提出心脏支架是不能滥用的,并且心脏支架的利润也已经降至最低。

延伸——做了支架就要终身服药吗?

心血管医院周恒副主任医师表示:

进行冠脉支架手术后需终身服药,但并非由于安装支架导致,而是由于冠心病本身属于慢性疾病,需终身服药,且不存在根治手段。

对于冠心病患者,即使不放置支架也需终身服药以进行二级预防。冠心病指心脏供血血管,即冠状动脉发生动脉粥样硬化而出现斑块,随斑块增大造成管腔狭窄,影响冠脉内血流,造成部分心肌血液供应不足,从而产生胸痛、胸闷等临床症状。

若冠心病患者的血管狭窄较严重,可通过植入支架以恢复心肌血流供应,达到治疗疾病的目的。

此外,患者还需进行抗血栓、降胆固醇治疗,并应用抗缺血药物进行治疗,以防动脉粥样硬化继续进展,导致斑块破裂而引起血栓形成。但患者通常只需使用1年双联强化抗血小板药物,预防支架内血栓形成即可。

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