原创刘健人卫健康收录于话题#冠心病16个#患者教育个#自我保健个#高脂血症4个
血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯。你会不会疑惑，“油不溶于水”，血脂怎么“流”到冠状动脉里面导致冠心病的呢？
我来告诉你，答案就是“搭车”。
血脂本身的确不能溶于血液，自然无法直接跟随血液流到全身各处。想一下，如果你要去很远的地方，自己走不到，会怎么办？打个车呗！实际上，血脂还真会“打车”，而且打的是“专车”。
这些专车叫“载脂蛋白”，就是它把血脂带到了不同的地方。比如，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，它们能够去到的地方是不同的。血脂能够致命的原因，主要是有些类型的血脂进入到了不该到的地方——冠状动脉的血管壁里，从而导致冠状动脉粥样硬化斑块形成，而这是发生冠心病的开端。
什么因素决定血脂去到什么地方呢？
还是用车做比喻，公交车只能在大马路上跑，轿车能进小巷。对于不同大小的脂蛋白来说，也是这个道理，大颗粒脂蛋白只能在血管里面流动，小颗粒脂蛋白，小巧灵活，遇到血管壁破损的缝隙，可以溜缝通过，进入到动脉壁里面。
甘油三酯主要在大颗粒的脂蛋白里，进不了血管壁；而胆固醇主要在小颗粒的脂蛋白里，分为两种：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
低密度脂蛋白（LDL）将胆固醇转运到冠状动脉的血管壁里，是引发冠心病的元凶之一，而高密度脂蛋白（HDL）则可以将外周血管的胆固醇转运回肝脏，血脂就被代谢掉了。所以LDL被俗称为“坏胆固醇”，而HDL被称为“好胆固醇”。
★专家提示★
血脂
血脂是指血液里的甘油三酯和胆固醇，不同大小的血脂通过不同大小的载脂蛋白运输到身体的各处，而“坏胆固”醇就是通过这样的方式进入动脉血管壁从而发展为动脉粥样硬化。
内容来源：人民卫生出版社出版《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》
作者：刘健