近日，医院心内一科成功为一位49岁的患者实施首例“零造影剂”冠脉介入治疗，避免了因造影剂而造成的患者肾功能恶化或急性肾功能衰竭。
患者藤某，因“持续胸痛37小时”入院，医院造影结果显示前降支近端及右冠中段重度狭窄病变。复查血结果显示，肾功能血肌酐umol/L，内生肌酐清除率40ml/min，慢性肾功能不全。
冠脉支架植入术是目前治疗严重冠脉狭窄的最为常见的手术方式，而利用含碘离子的造影剂使血管显影是必不可少的步骤。对造影剂过敏或者患有严重肾功能不全的冠心病患者来说，常常会因为无法接受造影剂，或因造影剂而造成的急性肾功能衰竭原因，导致冠脉介入治疗手术无法接受，长期承受冠心病带来的痛苦。
考虑到患者的情况危急，心内科主任申强、心内一科主任包忠武、副主任朱永芝组织科室讨论，制定详细的手术方案。在手术团队的默契配合下，心内一科医务人员利用IVUS（冠脉血管内超声显像）测量冠脉血管病变的长度及血管内径，为患者精准植入支架二枚，IVUS检查评价支架位置及贴壁良好，手术圆满结束。
“零造影剂“的介入治疗为慢性肾脏病患者创造了更多的血管重建机会，将冠脉血管内病变长度及血管直径“看”得更准确，被认为是评价冠脉病变的“铂金标准”。
医院心血管介入团队每年完成余台次冠脉介入手术，“零造影剂之冠脉介入”技术的开展，推动了怀化市心血管病介入技术达到新的高度，引领心血管介入技术发展，为广大冠心病患者的救治带来新的希望。（通讯员肖万腕）