猝死正成为越来越多的中青年人不得不担心的问题。据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。
截图来自于国家心血管病中心编著的《中国心血管病报告》
猝死之所以让人如此担心，就在于它的“突然性”和“不可预知性”。根据世界卫生组织的定义，平时身体健康或看上去健康的人，在短时间内因自然疾病突然死亡，就叫猝死。这里的“短时间”，世界卫生组织的定义是6小时，在国内医学界则认为是发病1小时内。实际上，还有一部分猝死的发生几乎是“闪电式”的，时间更短。
平时身体健康，也会突发猝死？
高血压、冠心病都是猝死的高危因素，值得警惕的是，这些以老年患者为主体的疾病，已悄悄地盯上了青壮年。心脑血管疾病年轻化的主要原因就是不健康的生活方式，中青年对心血管疾病重视不够，没有健康的生活方式，饮食不均衡，加班熬夜导致睡眠严重不足。
对于老年人来说，因为冠脉血管的使用时间较长，不同程度地存在堵塞情况，时间一长，就会生出新的血管（侧支循环）来供应心肌，所以即便心脏的血管被堵塞，总有一些侧支循环，能够维持心肌细胞存活的最低血供需求，起到“应急”的作用。而中青年人的心脏缺少“应急”机制，一旦血管被堵塞，没有任何缓和的余地，心脏将很快出现骤停。
有数据显示，在猝死者中，有约40%的人群没有基础疾病。此类人群往往看起来健康，猝死的发生很突然，但多会存在一些诱因，最常见的是过度疲劳，如长期熬夜加班的白领、媒体从业者、进行激烈运动的非专业运动员、通宵玩游戏的年轻人等。过度疲劳会引起交感神经兴奋，诱发恶性室性心律失常，从而导致猝死。
这种“疲劳”或是猝死先兆！
猝死虽然“突然”，但并非无迹可寻。“难以恢复的疲劳”就是其中常见的一种。
截图来自于央视新闻
疲劳谁都会有，既是一种正常的生理现象，也有可能是一种病理现象，那这两种疲劳该如何区别呢？（1）生理性疲劳可以找到原因，比如繁重的体力或脑力劳动、饮酒、精神紧张等。而病理性的疲劳找不到明确的原因。（2）生理性的疲劳可以很快恢复，而病理性的疲劳除非经过治疗，否则不易恢复。（3）生理性疲劳一般不伴有其他症状，主要就是累。而病理性疲劳则多伴有其他不舒服的症状，比如猝死在发生前往往会有心跳加速、心慌胸闷、出汗等症状。
对于经常出现疲劳的人群来说，要注意进行判断，并提高警惕，最好能及时就医做做相关检查。
猝死的预防重于治疗
猝死与生活方式密切相关，所以其预防重于治疗。不论是中青年还是老年朋友，平时要做到一戒、二控、三调。一戒是戒烟，吸烟对于心脏的危害非常大，包括被动吸烟。二控，即控体重、控三高。适量参加体育锻炼，但要避免剧烈运动，特别是平时没有运动习惯的人群。三调，即调饮食、调心理、调节奏。日常饮食要清淡、避免暴饮暴食。情绪激动是猝死的重要诱因，平时应避免大喜大怒、极悲极恐的情绪波动。工作节奏要调整好，避免熬夜加班，提倡劳逸结合。近年来很多的猝死事件多是与长期连续加班或劳累，忽视身体的亚健康所致，应值得警惕。
哪些检查可以发现猝死风险？
如果有器质性的疾病，可以通过检查来发现，比如肥厚性心肌病在运动猝死中占相当大的比例，心脏彩超（超声心动图）可以发现问题。还有一些心律失常，可以通过心电图或者动态心电图发现。
当然，如果想要确切了解心血管健康状况，还可以考虑心脏CTA（注射造影剂后，通过CT观察心脏）检查，不但可以探查心脏的心肌、心腔等情况，还可以发现心脏大动脉、冠状动脉的形态学改变。
但总的来说，现在对于猝死的预判手段还是比较有限，没有一种检查方法可以判断猝死的风险。对于伴有原发疾病者，一定要进行积极治疗，把血压、血脂、血糖等指标控制在正常水平。即便是平时看起来健康的人群，也要定期体检，特别是年龄超过40岁者，如果经常出现持续的疲劳、心慌气短、有早搏、心跳快、胸痛，或者不明原因的晕厥，一定不能大意，要及时就医。
来源
医药养生保健报
作者
姜峰
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