对于怀疑或确诊冠心病的朋友而言，冠状动脉造影、冠状动脉CTA及支架手术等名词，或多或少都有听说过。
冠状动脉造影简称冠造，该项检查长期以来被称为诊断冠心病的“金标准”，同时它也是冠脉严重狭窄，需要放置支架的前奏。那冠造是怎样操作的？它是通过穿刺皮肤进入血管，在血管中用导丝导管进入到冠状动脉的开口，之后向冠状动脉内打入造影剂，来观察冠状动脉的病变情况。冠造的花费，相对冠脉CTA要高，创伤也相对较大，但检查结果也相对冠脉CTA要准确。
冠脉CTA，是冠状动脉增强CT检查，它是使用高压注射器，将造影剂迅速注入冠状动脉的血管内，再使用CT快速多层扫描，之后通过图像重建生成冠脉图像，以了解冠状动脉病变的部位及狭窄的程度，CTA是检查有无狭窄的常用检查项目。CTA属于无创检查，相对于冠造更安全，费用也更低。不过CTA的结果受心率及冠脉钙化程度的影响较大，这可以说是CTA的劣势，但同时也是CTA的优势，因为CTA可同时做冠脉钙化积分以评价冠心病风险，并明显显示斑块的性质。可以说，用于冠心病的筛查，初步判断冠脉的狭窄程度，CTA是“绰绰有余”的。
通过上面的介绍及分析，大家应该大概了解到：对于症状相对较轻，或以诊断为目的的检查，我们可以首选CTA；而对于急性发作，临床上已明确诊断为心梗的患者，应第一时间行冠造及支架植入手术，以抢救患者的生命。
在最后，王医生再多啰嗦两点，一是目前无论是国际上，还是国内，有很多的诊治指南，但具体到每一个患者，建议应多听听医生的意见，不建议盲目得对号入座，以为主流的就是肯定适合自己。
第二，只要是有利于患者的生命安全及健康，原则上，我不反对任何一种治疗手段，对于支架，我的态度是，它更多得，应该是一项救急的项目，如果患者还有机会，可以考虑药物的保守治疗，毕竟支架对于人体而言，是外物，而且一放进去，就是取不出来的。我是首都医科医院的王强，感谢您的支持、