8年前，他突发心梗
幸运地捡回了一条命
随后，心脏支架安了1，2，3，4，5个
现在又“堵”了……
但是支架已不能再安装
怎么办？
8年装了5个支架之后
他的心血管又狭窄了…
年，王先生（化名）确诊了糖尿病和高血压，虽一直坚持服药，但并没有改变自己之前的生活方式——爱喝酒、经常吃大餐、还特别爱吃肉、不爱吃蔬菜……
年，王先医院抢救，很惊险也很幸运，他平安度过了这一关，但身体里也多了2个支架。
从*门关走过，王先生改变了很多生活方式，酒是一滴都不喝了，但美食仍然难以舍弃，心血管又时不时地出现了“狭窄”。
8年来，王先生一边坚持药物治疗，一边断断续续地“安了5个支架”。
年元旦前，王先生出现了胸闷、气短等不适症状，服药后也不见缓解。
“久病成医”的他意识到不对劲，医院进行心血管造影检查，结果显示：他的血管果然又狭窄了！
但无奈的是，当地医生告诉王先生，已经安了5个支架的他，目前身体无法接受更多的支架了，强行手术治疗，发生意外的风险非常大，只能建议他进行保守药物治疗。
每天带着“不定时炸弹”生活
意外随时可能发生
可心血管再狭窄的问题不解决，就如同在王先生心脏上绑了一个“不定时炸弹”，随时都可能发生无法挽回的意外。
就在王先生揪心不已的时候，和他身体情况相似的一个亲戚，刚从「医院」心血管内科康复出院。他建议王先生：“你也去找华西四院的汪克纯主任看看！”
怀着忐忑的心情，王先生离家前往成都就医。汪克纯主任仔细查看了他的相关检查结果，告诉他：目前的身体情况确实无法再安支架，但有办法治！
“现在还有一种介入无植入的术式，那就是——药物球囊。”
什么是药物球囊？
根据汪克纯主任的介绍，小康妹儿制作了一个非专业图示版，方便大家理解：
简单来说，球囊球囊，顾名思义，就是一个类似“气球”的东西。而药物球囊，就是在外层表面上涂满了相应的药物的“气球”。
它的原理也很简单，通过微创介入手术的方式，先将“没吹过的气球（瘪的）”送到血管狭窄的位置↓
然后往气球里“吹气”，利用压力将造成血管狭窄的血栓等物质，紧紧压在血管壁上，起到扩张血管的作用↓
然后把气放了，将气球撤出身体↓
再送入涂满了药物的气球，到之前处理好的血管处↓
向冠脉血管壁，释放可以抑制血管内膜增生的药物，药物渗透到血管壁内，从而起到预防再狭窄的作用↓
完成这种“定点”药物释放后，球囊撤出人体，体内不会有植入物，同时恢复管腔直径，恢复血流。达到“介入无植入”的效果↓
之后，汪克纯主任团队为王先生进行了“药物球囊”的治疗方式，解决了他冠状动脉支架内再狭窄的问题，将这颗“不定时炸弹”成功拆除。
因为微创介入手术，创口小，恢复快。治疗结束仅1周后，王先生就出院回家了。
药物球囊可以代替支架吗？
汪克纯主任表示，药物球囊和心脏支架，两者是不可替代的。
支架的确很优秀，能够完全开通血管，残余狭窄少，但并不是万能的。比如说上面王先生支架内再狭窄的情况，就更适合药物球囊治疗。
下列情况相比冠脉支架，药物球囊就是更好的选择：支架内再狭窄、高出血倾向风险患者、冠状动脉小血管病变、部分分叉病变（特别是前三叉病变）、中年尚未绝经的女性、不能耐受支架治疗等患者。
同样，药物球囊也不是万能的。部分患者药物球囊治疗后，弹性回缩明显，残余狭窄30%，出现严重夹层，甚至影响血流，就必须支架治疗以挽救生命，但是这种情况出现几率5%。
因此，汪克纯主任提醒到：冠脉支架、药物球囊各有所长，需要根据具体病情和血管病变选择相应术式。
「本期科普医生」
文/编辑
豆豆制图
云云、小小
监制
清清
审核
蓝岚
图片来源
创客贴、rf等
本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。