你好，我是知心蓝医生。
现在大家越来越重视健康，也可以通过各种渠道了解健康知识，定期的到医疗单位进行健康体检，所以“斑块”这个词越来越被大家所熟知。像“硬斑块”、“软斑块”、“混合斑块”这些名称，其已经是很专业的名词了，多年前恐怕很多非心血管病专科的医生都不太了解，现如今连普通大众都都想要去学习和认识它。那我们就来一起了解一下什么是血管斑块？血管斑块有什么危险？如何辨别斑块性质？如何去治疗它？
一、什么是血管斑块？
1、血管斑块实质上来说就是动脉粥样硬化，它是由于血管内的过多的脂质成分，主要是低密度脂蛋白胆固醇，在血管内膜下逐渐的沉积发生炎症反应，形成了这么一个小团块或者斑片。
2、如果在显微镜下去观察这个斑块的话，一般可以看到三部分的结构，表面上覆盖的是纤维帽，像一个盖子把这个斑块盖住，中间是一个脂质核心，是斑块的主要部分，最底下是一个基底部。
二、血管斑块有什么危险？
1、堵塞血管：斑块形成之后，如果不积极的加以控制危险因素，比如血糖、血脂、血压，继续暴饮暴食、吸烟、熬夜，那么这个斑块就有可能会逐渐增大。斑块逐渐增大就会突向血管腔，管腔的大小总是有限的，当血管腔被堵塞到一定程度，就会出现相应器官的缺血症状。比如如果是冠状动脉的管腔逐渐变小，就有可能在患者活动之后出现心脏血液供应不足，表现为心绞痛的症状。
2、形成血栓：粥样硬化斑块的形成和逐渐增大，会使得血管内膜表面变得粗糙，加上管腔变得很细小，这时候就容易在这个部位形成血栓。血栓的发生发展可要比粥样硬化来得快，有可能在数分钟以内就把管腔完全堵塞，冠状动脉管腔完全堵塞就会出现心肌梗死。所以，血栓的形成是压死骆驼的最后一根稻草。
3、斑块破裂脱落：动脉粥样斑块逐渐增大斑块表面的纤维帽就会显得越来越薄，这样的话动脉斑块就容易发生破裂，破裂的斑块以及因此形成的血栓，会随着血流堵塞更远端的血管，比如说颈动脉斑块的脱落、破裂，就有可能引起脑梗塞。
三、如何辨别斑块的性质？
1、我们临床上常常把斑块的性质分为稳定性斑块和不稳定性斑块，或者是易损斑块和非易损斑块。稳定性斑块对应的就是得易损斑块，相对危险性是比较小的。不稳定性斑块对应的是易损斑块，相对是比较危险的。
2、颈动脉是我们人体比较粗大，表浅的一个动脉，通过超声的检查很容易就能够观察到颈动脉粥样硬化的情况。所以，临床上把颈动脉作为评估全身动脉血管粥样硬化情况的一个“窗口”。
3、颈动脉粥样硬化情况的观察，可以通过超声、CT、磁共振等检查。超声检查具有便捷、价格低、准确度高、没有辐射等优点，常常被作为非手术需要的颈动脉情况的检查。超声检查报告常常提示斑块的“低回声”、“强回声”“等回声”等，对应的“软斑块”、“硬斑块”、“混合斑块”，一般来说，“低回声”提示斑块相对比较不稳定，而“强回声”或“等回声”提示“斑块”相对稳定。
4、评估一个斑块的稳定性，除了“软”“硬”之分，还要根据其他的因素，比如斑块的大小、部位、形态规则与否、周围血流情况等，是一个综合的评估。
四、如何治疗斑块？
对于斑块的治疗，要综合前面提到过的斑块的性质、大小、部位、形态、周围血流情况以及患者本身的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等进行综合的分析。总体上是三个方面的治疗。
1、治疗性生活方式改变：在很多的疾病的治疗方面，都会提到生活方式的改变，为什么这边前面加了三个字“治疗性”，目的就是说生活方式的改变要确确实实的改变，比如戒烟，而不是少抽几根，意思意思。
2、药物治疗：对于经过评估需要进行药物干预的患者，阿司匹林和他汀是两种最常用的药物，前者是抗血小板聚集、抗血栓的药物，后者是降低胆固醇、抗动脉粥样硬化的药物。
3、手术治疗：当斑块增大到一定程度，对血流动力学造成比较严重的影响的时候，有时不得不进行手术干预，比如狭窄超过75%甚至更严重的的冠状动脉、心肌梗死等，就大概率需要植入支架或者外科手术治疗。
总结，斑块的实质就是动脉粥样硬化，逐渐增大的动脉斑块会堵塞血管、诱发血栓形成、破裂等，造成相应器官的缺血和功能异常；通过彩超、CT等手段可以评估斑块的性质，斑块的性质、大小、位置、血流状态决定了斑块的危险度；治疗方法不能一概而论，需要个体化分析，包括治疗性生活方式改变、药物和手术。