高血脂是人们所说的三高中的一种慢性疾病,是心脑血管疾病和动脉粥样硬化等疾病的高危因素之一。为了避免高血脂诱发心血管疾病,不少人会坚持服用降脂药物。其中他汀是比较常见的一种。68岁的徐大爷在7年前被查出高血脂,并且当时医生建议他坚持服用他汀。
长期坚持用药,给他带来的显然是血脂稳定,心血管健康。因为每一年在复查时,医生给他的回答都是,继续保持,现在病情比较稳定。但是就在3个月前,他却因为冠心医院,差点失去了性命。这是怎么回事?
故事要从1年前说起,徐大爷平时都在坚持吃他汀降血脂,也在子女的监督下,严格的控制饮食,偶尔还会出现锻炼身体,就这样坚持了6年多。医院复查时,血脂逐渐稳定,接近于正常值,医生表示非常好,可以继续服用他汀。
但徐大爷却觉得,自己的血脂都快正常了,还坚持吃药多烦啊。在老年活动中心时,他的几个老朋友和他说,听说长期服用他汀不好,很伤身的。能不吃还是不吃的好,饮食加运动就行了。徐大爷有些心动,但没有立刻停药,而是隔一天吃一次他汀。一直也没觉得有什么不舒服,他便觉得说的没错啊,少吃一天也没什么大事。
本以为一直这样吃也没什么大问题,谁知道吃了快一年后,就觉得心慌、气短、胸闷不适,到医院一检查,发现存在左侧冠状动脉多处堵塞,血脂也并不像他认为的那么稳定,严重超标,最终确诊为冠心病。
他汀能隔一天吃一次吗?
他汀药物是一种通过抑制胆固醇生成,降低人体内“坏的”低密度胆固醇合成而降血脂的药物,还能因此稳定斑块,改善血管内皮的功能,对抗动脉硬化。但问题在于,他汀的半衰期(或者理解为药效)只有十几个小时,比如阿托伐他汀药效只有14个小时,匹伐他汀半衰期11个小时,瑞舒伐他汀的半衰期为19个小时。
人们需要在药物半衰期内稳定药物在血清中的浓度,从而较好的稳定人体内的血脂水平。而隔一天服用一次药物,时间间隔达到了48小时左右,远远超出了他汀的药效时长,不仅会让治疗效果大打折扣,也会增加心血管疾病风险。
因此我的建议是,患者千万不要盲目的延长用药的时间间隔,隔一天吃一次他汀。严格遵医嘱用药是服用他汀,稳定病情的一个基础。
为了避免更多的患者因为乱用他汀而诱发病情恶化,增加心血管疾病风险,今天也和大家详细说说他汀药物的那些事。
服用他汀后可能有哪些副作用?
①肌肉损伤,表现为肌肉酸痛、肌肉乏力、横机纹溶解等问题。
②肝功能损伤,检查时可能表现出肝脏的谷丙转氨酶升高,并且大多出现在初次用药的3个月内,但大多能够自行恢复,不影响后续用药。
③血糖异常,高血脂患者在服用他汀后,可能出现空腹血糖升高,糖化血红蛋白等升高,并且可能增加并发糖尿病的风险,这也可能导致人体血管受损。
他汀副作用有办法改善吗?
首先大家要知道,已经有大量的实验验证,长期服用他汀,身体的收益是更大的。所以该吃还是得吃,要按照医嘱服药。还有,我们为什么要提这个副作用呢?主要是提个醒,让大家知道,不能因为这个药好,就猛吃,或者只依靠吃他汀来降血脂,你还是要调整生活方式,采用多方面的手段来控脂。还有,这些副作用基本可控,无需过度恐慌。由于这些副作用是药物本身造成的,人们只能是想办法尽早发现问题,并且及时处理。主要的解决方法分为2类。定期检查和及时停药。
服用他汀后,人们要比常人更多的