冠状动脉内部光滑和畅通无阻才能保障心脏有效供血，各种原因都可以引起冠状动脉这条通道的不通畅甚至梗阻，并导致心肌梗死、反复发作心绞痛。冠状动脉血管狭窄或堵塞的原因有多种，大家比较熟悉的是冠状动脉粥样硬化，但是，实际上还一些少见的情况，也可以引起类似心绞痛的症状，今天给大家介绍一种。
冠状动脉造影图像先从近期接诊的病例说起。近来门诊接待了好几位患者，他们往往因为反复发作的胸闷胸痛，与体力活动没有关系，有个患者每到晚间即发作胸闷憋气，心慌，需要大口喘气才能缓解，医院内科或心内科门诊就医，心电图做了若干次，看急诊次数也不少，都查了心肌酶，心脏彩超年年做，就是找不到病因。有的大夫说是冠心病，有的大夫说不是冠心病，也看过中医，症状就是好得不彻底。最后做了心脏的CTA才发现有心肌桥。
下面这个患者因胸闷憋气症状，整天担惊受怕，害怕症状发作难受，害怕突然作故去。主诊大夫为了明显诊断，建议患者做个冠状动脉CT，检查结果如下：
她是一个左前降支(7段）壁冠状动脉动脉（浅表型）的患者，在心脏收缩期压缩约60%。
心脏CT检查是怎么看清冠状动脉管腔狭窄情况
现在能用比较简单的办法大致观察到较粗的冠状动脉分支的血管狭窄程度，得益于计算机技术发展、X扫描速度加快，现在64排螺旋CT医院的基本配置，还有更高速度的CT机。
心脏是个跳动中的器官，在CT检查的时候和肝脾等脏器不同，会随着心跳收缩与舒张动作的变化，发生位置移动，如果CT机器的扫描速度足够快，就能通过计算机对心脏血管影像多次扫描的结果进行三维重建，显示出冠状动脉及主要分支的管腔情况。现在已经可以方便地使用冠脉CT来检查冠状动脉狭窄的情况以及是否有心肌桥的问题。
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