答:我们一般意义上认为的冠心病大都指冠状动脉大血管的严重狭窄造成的心肌缺血。但冠状动脉的微循环同样重要,包括前小动脉,小动脉和毛细血管,直径在0.4-0.5mm以下,无论是冠脉造影还是CT都看不到。当冠脉微循环功能存在障碍时,一样会出现严重的心肌缺血。
微循环障碍同样会出现缺血症状冠状动脉大血管与微血管我国年的《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》中,将冠脉微血管病分为了不合并大血管阻塞的微血管疾病、合并大血管阻塞的微血管疾病、其它类型微血管疾病三类。即使冠脉造影没有显著狭窄,但微循环的缺血仍然会造成不良结局,所以对于这类病人也要引起重视。
冠状动脉微循环及其生理功能