作者：张洪涛（笔名“一节生姜”，宾夕法尼亚大学医学院研究副教授）
除了以星座判定一个人的性格习惯外，很多人也喜欢通过血型来判断人——血型与性格的关系早就是过时话题（然而和星座与性格的关系一样，并没有什么科学依据），看起来更科学的血型与疾病的关系被许多人认同并传播。
在某搜索引擎上搜索“血型与疾病”，我们就能看到一堆分析血型与疾病关系的文章。常见的不同血型容易患的疾病如下：
图表整理自搜索“血型、疾病”后排名最真的是这样吗？
一、A型血的人易患冠心病、胃癌？
A型血与冠心病
说A型血易患冠心病的根据，是《中华心血管病杂志》有一个报道，这医院医院进行的研究发现，A型较非A血型有更高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度，也有更高的冠心病罹患风险。
文献中确实有这么一个报告(1)。该研究的调查对象是年5月至年6月入院的例疑诊冠心病患者，这些人随后进行了选择性冠状动脉造影检查，结果是例诊断为冠心病，例诊断为非冠心病。在所有调查对象中，A型血有例，非A型血有例。比较诊断结果发现，A型血组有57.1%诊断为冠心病，明显高于非A型组（47.3%）。
所以，如果说A型血易患冠心病，那也是在一个特定的人群：疑诊冠心病患者，而不是所有A型血的人。总体来看，这些人里基本上有一半都是冠心病了，而非A型血和A型血的差别。这差距虽然在统计学上很显著，实际意义却不大。
图片来自RF图库除此之外，还有一些研究得出了不同的结论。医院心脏中心也有一个研究，统计了～年间诊断出的冠心病患者血型分布，再与于年报道的近六十万中国汉族人群的ABO血型分布相比较，发现冠心病患者中各种血型的百分比依此为：B＞A＞O＞AB，而一般人群中则是O＞A＞B＞AB，具体到各种血型，可以认为Ｂ型和ＡＢ型为冠心病的危险因子，O型为冠心病保护因子(2)。很显然，这里没有A型血什么事，既没有增加也没有减少冠心病风险。
当然，医院的这个研究，比较的是冠心病患者和正常对照人群，也只是属于横断面式的考察。
更为可信的研究结果，应该来自于前瞻性的调查，就是在考察开始的时候，所有人都是正常的，比较的是若干年后，不同血型的人冠心病的发病率。美国就有这样一个调查(3)，是对近九万人平均长达20年的长期观察，结论是跟O型血相比，B型和AB型血分别增加15%和23%的冠心病风险，而A型血风险增加不明显。
需要指出的是，即便是这前瞻性研究，也只是发现血型和冠心病的相关性，并非因果关系。
而目前可以确定的是，一些研究发现血型跟高血脂有相关性，而高血脂恰恰是公认的可以导致冠心病的因素。所以，正确的态度，是不管什么血型，都需要注意高血脂这个指标，需要坚持一个健康生活方式，把血脂控制在正常的范围内。
A型血与胃癌
至于A型血和胃癌的关系，很多文章举出的论据是“1/3的癌症病人是A型血”，这个证据显然是有问题的。我们知道在一般人群里，A型血的比例可以达到29%，所以癌症病人中A型血占1/3，这样一个比例听着很高，但其实反映的只是一个正常的比例。
确实也有一些研究，观察血型和癌症的相关性，但是这也就只是相关性而已(4)，不见得血型跟癌症有直接的关系。
二、B型血的人易患糖尿病、结核病？
B型血与糖尿病
图片来自RF图库B型血易患糖尿病的证据，是《糖尿病学》杂志上的一项法国研究，分析了8万多名患者资料的结果显示，跟O型血的人相比，B型血患II型糖尿病风险要高21%(5)。当然不只是B型血躺枪，A型血的人风险也要高10%。
很显然，这里也只是相关性，并没有因果关系。真正要注意的，不是自己是什么血型，而是健康饮食的原则，做到合理控制总热量的摄入、膳食平衡、限制饮酒，同时注意每年都要进行血糖检查。
B型血与结核病
至于结核病，确实有文献报道，结核病患者中B型血的比例要高一些。但是，我们知道结核病是由于结核杆菌感染引起的，从血型和结核病的相关性，我们并不能推导出这样一个结论：非B型血的人对结核杆菌有更强的抵抗力！
我们不可能只让非B型血的医护人员去治疗结核病患者，非B型血的结核病患者也不可能不吃或者少吃点抗生素来对抗结核菌。
三、O型血的人更易患消化性溃疡、抑郁吗？
O型血与消化性溃疡
说O型血的人容易得溃疡病，原文引用的证据是幽门螺杆菌更喜欢入侵O型血者。这个听上去就不太靠谱。
在中国，大约有一半的人都是幽门螺杆菌携带者，在有的地区，感染者高达70%。即便所有的O型血都被幽门螺杆菌感染了，还是凑不够这个数。此外，幽门螺杆菌感染跟胃癌发生有关系，如果O型血那么容易被感染，为什么为什么前面胃癌的数据里看不到胃癌对O型血更加青睐？
其实在不同的流行病研究里，幽门螺杆菌喜欢的血型都不太一样。从理论上说，这有可能跟不同的幽门螺杆菌菌株的感染能力有关，但是由于流行病调查自身的局限，任何结论都必须谨慎对待，不能过度解释。在一个伊朗的调查里，幽门螺杆菌感染者里确实O型血比较多，但是在非感染者里也是O型血多，血型分布在感染者和非感染者里没有明显差别(6)。
O型血与抑郁
说O型血容易抑郁的原因，是他们控制情绪的能力较弱。我看到这，又发出了杠铃般的笑声！
按之前的说法，O型血看起来貌似比其他血型更健康，在择偶市场上一定很有优势，结果健康与乐观不可兼得，O型血太抑郁可怎么处啊？
要我说，搞对象看血型，就跟看八字一样不靠谱！
说到抑郁，天津有一个关于产后抑郁的前瞻性调查，发现B型血的产妇发生产后抑郁的相对要少，其他血型的发生频率要比B型高23%－31%(7)。但是这个产后抑郁风险增加30%有多大意义呢？
在这个调查中，产后抑郁的整体发生率是8.5%，如果以此做为基线，增加30%后也只是11%，即非B血型的产妇患产后抑郁的比例是11%，与整体发生率也没有差太多。
况且产后可能发生的抑郁，是所有待产的家庭都需要提前了解和准备的事，如果谁觉得可以少关心一点家里的B型血产妇，那绝对是找抽。
四、AB型血的人更易患记忆力衰退、精神分裂症?
说AB型血容易记忆力衰退，原文没有具体的引文，我也查不到任何数据。说AB型患精神分裂症几率比其他血型高出3倍多，这吓了我一跳，但依旧没有查到相关数据。不但没有这个数据，反而看到有研究报道ABO血型与偏执型精神分裂症没有相关(8)。一个在新加坡的调查，主要是针对华裔，也没有发现血型和精神分裂症有相关性(9)。有一篇比较老的文献，一开始看到O型和精神分裂症有相关性，但是仔细调查发现，患者人群与患者地区的一般人群存在显着差异，说明用来比较的参照有问题，结论自然就不可靠(10)。
总结：目前这些血型和疾病的相关性的结论，其中很多是毫无根据的言论，基本属于造谣和传谣，根本不可信。部分结论，确实基于一些研究，但是属于过度解读，对一般人的生活没有任何指导意义，谁要相信，谁就是自寻烦恼。
ABO血型涉及细胞表面糖基化的修饰的不同，可能在对于人体内一些疾病的发生会有影响，但是由于机制比较复杂，目前都只是科研的课题，还没有很明确的定论。
输血的时候要选择血型，疾病却不会选择血型，如果有疾病喜欢的血型，估计早就在进化中淘汰掉了。
重要的是，无论什么血型，都需要健康的生活方式。
参考文献
1.龚平,李莎,胡良焱,罗松辉,李建*,江洪.ABO血型与冠心病及血脂的相关性.中华心血管病杂志.():-7.
2.于红,王斌,唐冲.冠心病与ABO血型的相关性研究..
3.HeM,WolpinB,RexrodeK,MansonJE,RimmE,HuFB,QiL.ABObloodgroupandriskofcoronaryheartdiseaseintwoprospectivecohortstudies.ArteriosclerThrombVascBiol.;32(9):-20.
4.WolpinBM,ChanAT,HartgeP,ChanockSJ,KraftP,HunterDJ,GiovannucciEL,FuchsCS.ABObloodgroupandtheriskofpancreaticcancer.JNatlCancerInst.;(6):-31.
5.FagherazziG,GustoG,Clavel-ChapelonF,BalkauB,BonnetF.ABOandRhesusbloodgroupsandriskoftype2diabetes:evidencefromthelargeE3Ncohortstudy.Diabetologia.;58(3):-22.
6.KeramatiMR,SadeghianMH,AyatollahiH,BadieeZ,ShakibayiH,Moghimi-RoudiA.RoleoftheLewisandABOBloodGroupAntigensinHelicobacterpyloriInfection.MalaysJMedSci.;19(3):17-21.
7.SongC,LengJ,WangL,LiW,ZhangS,WangW,LiuP,ZhangJ,XieB,LiW,ChanJCN,YangX.ABObloodtypesandpostpartumdepressionamongChinesewomen:AprospectivecohortstudyinTianjin,China.WomenHealth.:1-14.
8.RinierisP,StefanisC,LykourasE,VarsouE.SubtypesofschizophreniaandABObloodtypes.Neuropsychobiology.;8(2):57-9.
9.SahaN,TsoiWF,KuaEH.Geneticmarkerassociationinschizophrenia:ABO,MN,RhesusandLewisbloodgroups.AnnAcadMedSingapore.;14(1):-2.
10.FlemenbaumA,LarsonJW.ABO-RHbloodgroupsandpsychiatricdiagnosis:acriticalreview.DisNervSyst.;37(10):-3.
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载