冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/25 22:23:00

前几天,一位当医生的朋友和我讲述了这样一个案例,他在值班的时候抢救了一位40岁的心梗患者,现在这位患者还处于休克的状态,上着呼吸机,他的家属很不理解,他年纪轻轻的,平时身体很好,没有不舒服,为什么需要管说堵就堵了呢?

我们暂且不去询问他的生活方式,不讨论他是否吸烟是否健康,饮食是否坚持活动,是否熬夜等,就看他的化验结果,血糖16.8mmol/L(正常随机血糖<11.1mmol/L),甘油三酯7.9mmol/L(正常甘油三酯<1.7mmol/L),低密度胆固醇5.2mmol/L(对于有高血压和糖尿病或有心脑疾病的人,低密度脂蛋白应该<1.8mmol/L)。

他身体的各项指标都严重超标,典型的糖尿病和高脂血症,至于平时有没有高血压也没有检测过,因为大面积心肌梗死,现在低血压休克,所以也不好去判断,那么为什么平时身体好好的一个人会突然之间血管堵塞呢?和哪些原因有关呢?下面我们一起来了解一下。

01首先了解一下,心梗的诱因有哪些?

心肌梗死是冠心病的一种类型,多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因是冠状动脉粥样斑块破裂,血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块,突然堵塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉持续痉挛也可诱发急性心肌梗死。

1、过度劳累:过重的体力劳动,尤其是负重、过度体育活动、连续紧张劳动等都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2、情绪激烈变化:过度的激动,紧张,愤怒悲伤等积累的情绪变化,可诱发血管痉挛,斑块破裂,血栓形成等导致冠状动脉堵塞。

3、暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后,进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死,因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5、便秘:便秘在老年人当中十分常见,临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见,必须引起老年人足够的重视,特别是有冠心病的患者,要保持大便通畅。

6、吸烟、大量饮酒:长期吸烟和大量饮酒,可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,血管内皮出现炎症,诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加,而诱发急性心肌梗死。

02平时“体健”,心脏血管为啥突然堵塞?医生找到了原因!

心脏血管堵塞的原因可能是心脏冠状动脉硬化、心血管栓塞等原因引起的。

1、心脏冠状动脉硬化:有斑块破裂,血液中的血小板聚集在受损斑块周围,形成血栓,随着血栓的扩张,会导致心血管堵塞,心肌细胞缺血坏死,这是目前心血管堵塞最常见也是最重要的原因。

2、心血管栓塞:这种栓塞多见于风湿性心脏病或扩张型心肌病等器质性心脏病;心房颤动会导致心房血栓形成,血栓栓子一旦脱落,就会随着血液循环流向不同的器官,造成血管的栓塞,如果栓子流向冠状动脉,造成冠状动脉的堵塞,就会导致心脏的栓塞和心肌坏死。

03生活中,改变了哪些不良习惯和保护血管?

1、长期熬夜:经常熬夜会导致体内代谢能力失衡,尤其是会降低肝脏合成和代谢功能,就会导致内分泌紊乱和代谢率降低,尤其是造成肝脏和肾脏不能及时代谢营养物质,出现脂肪堆积,血液循环受阻,从而造成血脂持续升高,增加血管负担,增加患血管疾病的风险。

2、爱吃肉:随着生活水平的提高,我们的餐桌上都会出现各种肉类食品,这些食物都是高脂肪,高胆固醇的食物而高脂肪的食物过量摄入会导致脂肪不断沉积在血管壁上,增加血液黏稠度,还容易引起动脉粥样硬化甚至血栓的形成。

此外高胆固醇食物,包括动物肝脏和鸡蛋,虽然胆固醇是人体不可缺少的营养物质,但摄入过多也会导致高脂血症,所以在生活中要适量摄入这些食物,最好做到均衡饮食,这样对我们的健康才有利。

3、酗酒:当酒精被肝脏氧化时,会消耗部分辅助酶,因此就会造成辅助酶的数量不足以氧化脂肪酸,而脂肪酸就会与甘油结合形成甘油三酯,此外酒精还会保持脂肪酶的活性,促进脂肪酸进入血液导致高脂血症的发生。

酒精在体内还会被代谢成乙酸,这也会减缓游离脂肪酸的氧化速度,使脂肪酸在干燥合成甘油三酯并导致极低密度脂蛋白分泌增加,长期酗酒的朋友更容易患上高脂血症。

4、久坐不动:工作一天回家就躺下,这种生活严重缺乏,锻炼就会导致血液循环和代谢率下降,使大量脂质在体内严重积聚,从而慢慢诱发,血脂升高,此外久坐还会提高血脂水平,使血液处于黏性状态,无法在血管中正常流动输送到身体所需的部位,导致器官的血液和营养供应不足,导致功能失调。

5、暴饮暴食:经常暴饮暴食,容易引起慢性病的发病率,慢性病种类繁多,其中高脂血症,糖尿病和高血压较为常见这些慢性病不仅会影响人体重要组织器官的功能,而且一旦发生并发症,健康就会受到威胁,长期暴饮暴食,摄入能量过多,身体就把多余的能量转化为脂肪,进而很容易损伤血管功能。

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