冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 20:35:00
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不知不觉间,新冠病*已经出现在人们生活中三年多的时间,在这三年多的时间内,人们时刻与新冠病*斗智斗勇;现如今,新冠病*为了与人类共存,致病性已经大大减小,所以,中国实施了全面放开的*策。

在全面放开之后,中国有很大一部分人都感染了新冠,所以,中国出现了第一波感染高峰。

对于身体强壮的青壮年来说,感染新冠之后,一般对身体没有太大的影响,仅仅只会出现上呼吸道疾病;但是,对于一些有基础病的老年人以及尚未形成健全免疫系统的儿童来说,感染新冠之后很容易就会出现重症。

最近,有人表示在感染新冠之后会导致原有的基础病加重,那么,这种说法到底有没有科学依据呢?感染新冠之后真的会导致原有的基础病加重吗?

新冠基础病指哪些疾病患者?

新冠是指新型冠状病*感染,新型冠状病*感染的基础疾病是指患有高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾病的患者。

1.高血压

基础疾病是指体内的慢性疾病等状况,如果体内出现高血压,可能是家族遗传、长期饮食不当等因素导致,患者需要长期服用药物才能改善。

而且,如果血压水平控制不好,患者可能会出现头痛、胸痛、四肢无力等不适症状;也可能导致人体抵抗力比较低,容易感染新型冠状病*。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病患者感染新冠后可能会出现心肌缺血、缺氧、心律失常、心跳加快等不适症状,还可能影响体内免疫系统功能,降低免疫力;也可能增加感染新型冠状病*的机会。

3.慢性支气管炎

对于慢性支气管炎患者来说,长期在疾病的刺激下,可能会损害肺功能,也会影响机体的免疫功能;新型冠状病*感染是一种传染性比较强的疾病,慢性支气管炎患者感染新型冠状病*也会加重。

除了上述基础疾病外,如果身体患有慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,也可能增加感染新型冠状病*的机会。

李兰娟:新冠病*感染人数较多

现阶段,新冠感染者以轻症为主,部分为普通型,少数老年人和有严重基础疾病者发展为重症、危重症。

中国工程院院士李兰娟分析称,目前,我国流行的*株为奥密克戎突变株,该*株传染性强,人口基数大,感染人数较多。

奥密克戎变异*株传染性高于原病**株和德尔塔*株明,感染者多数为轻症无症状,轻症患者肺部影像正常,无肺炎表现,症状包括发热、乏力、全身酸痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状,主要是部分患者伴有腹泻等消化道症状,多数人体温可在3~5天恢复正常,其他症状逐渐好转。

目前,医院收治的感染患者中,重症和危重症占3%到4%,就诊的患者大多是普通患者;据医院医生介绍,过去三周,医院ICU共收治危重症患者46人,约占症状感染者的1%。从就诊人数来看,近期每天约有人次到发热门诊就诊,其中约10%的有症状感染者需要入院治疗。

虽然奥密克戎突变株的致病性有所下降,但由于感染人数众多,重症病例的绝对数量也不容忽视!医院感染科主任张文宏表示,在上海这样的城市,老年人和患有基础疾病的弱势人群绝对数量不小,即使感染转为重症的比例很低,医院的关键资源造成很大压力。

所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一,新型冠状病*感染的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭;从CT图像上看,肺丢失比例高的时候会出现白肺,不是只要有肺炎就是白肺。

一般来说,白肺患者往往是重症患者,而这些人在所有新冠患者中所占比例非常小;感染新型冠状病*并不是导致重症肺炎和白肺的唯一因素,冬季感染流感病*、细菌、支原体等病原体,可导致重症肺炎。

对于老年人、有基础疾病的患者、重度吸烟者来说,感染新型冠状病*后更容易发展为重症甚至危重症。

专家表示:65岁以上老年人和心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病等基础疾病患者肾脏疾病、免疫功能低下患者和重度吸烟者是重症肺炎的高危人群。

感染新冠后,会导致基础病加重?

感染新冠后,有基础心脏病的患者,尤其是老年患者,血管内皮功能障碍,血管斑块容易发生炎症反应,血栓发生率也可能增加,从而导致原有的基础心脏病,病情加重。

患者在咳嗽和发烧期间容易出现低氧血症,部分老年心血管病患者症状无声无息,有“消音”作用,不如年轻人明显。

二是基础病患者平时已经服用了一些药物,如果感染新冠又服用退烧药等,如果少喝水,有时可能会阻碍水电解质平衡,组合药物时会出现药物重叠的问题。

治疗新型冠状病*的药物和治疗心血管基础疾病的药物在一条“道路”上代谢,它们既是竞争性的又是对抗性的,它们的作用可能相互抵消或增加,因此,服用的药物需要由医生处方。

尤其是对于临床上一些心血管患者来说,表现为合并低钠血症、低钾血症和一定程度的脱水,但患者不注意及时适当补充营养和水电解质;均衡营养很重要,尤其是对于老年人来说,平衡是至关重要的!

在平时,一定要了解老年人餐桌上吃什么,一天吃多少,吸收多少,代谢排泄多少,促进平衡;在此基础上,还有利于心血管疾病的控制。

因此,每一位心血管基础疾病患者,一旦得了新冠,都不能等、拖,一定要及时治疗,在医生的指导下及时调整用药。

延伸:基础病患者要如何应对新冠?

得了新冠一般是指感染了新型冠状病*,感染新型冠状病*的有基础疾病人员,主要做好隔离防护和日常护理,同时要及时对症治疗。

1.隔离防护

如果有基础疾病的人感染新型冠状病*,一般建议患者居家隔离,做好隔离防护,防止病*进一步传播;患者需要注意环境消*,减少病*滋生,促进身体恢复。

2.日常护理

如果患者有基础疾病,为防止病情复发或加重,通常需要患者调理身体,及时控制基础疾病;同时,建议做好工作室内通风,注意摄入足够的营养,保证身体的恢复,保持充足的睡眠对疾病恢复和身体健康大有裨益。

3.对症治疗

如患者仍伴有发热症状,可考虑在医生指导下使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗;若出现咳嗽、鼻塞的症状,可用止咳糖浆等药物控制病情发展。

但是,如果出现重症或危重症,一般建议患者及时就医,通过补液吸氧等方式改善。

对于患有基础病的患者来说,在感染新冠之后一定不要不当回事,在服用抵抗新冠的药物之前,一定要询问医生的意见,不要盲目服药。

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