冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/16 20:21:00

医院胸痛中心医疗总监、广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任张敏州年8月10日11点30分,广州前往哈尔滨的CZ航班已经飞越了大半个中国,机舱内很安静。坐在过道边的张敏州正抓紧时间休息,头一天晚上加班到很晚,一大早赶飞机,下午还有一场重要的学术交流会等着他。一名空姐匆匆走过来,俯身叫他:“张先生,请问您是医生,对吗?”得到肯定的答复后,她说有乘客突发急病,需要帮助。来不及多想,张敏州解开安全带,跟着空姐走到机舱后部。一个中年男乘客趴在座椅靠背上,脸色苍白、全身虚汗。张敏州伸手搭脉,发现患者手凉脉弱,又询问患者,幸运的是他没有胸闷胸痛,初步排除心脏病发作。张敏州出门都会随身携带急救中药宽胸气雾剂,先自喷后,再给患者舌下喷了3次。他又采取中医急救方式,按摩患者合谷穴、内关穴和太阳穴等,并温言安抚患者,引导他慢慢放松。10分钟后,患者不再呻吟,脸色和脉搏较前好转。“好了,病情缓解了。”听到好消息,空姐和旁边的乘客立刻报以热烈的掌声。这次乘客突发急病,空姐并没有像以往那样广播寻找医生,而是直接找到张敏州求助。她们怎么知道张敏州是医生呢?原来去年4月21日在合肥到广州的飞机上,同样用中医外治法急救过度通气综合征发病乘客后,他就被航空公司列入飞机上突发急病支援医生名册,成为万米高空中最重要的乘客之一。两次飞机救人让张敏州成了网红。“有人需要时第一时间找到我,我很乐意!”张敏州说,作为医院胸痛中心医疗总监、广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任,一个善于创造奇迹的医生,他时刻准备着拯救患者于危难之中。

创造世界纪录

飞机救人之前,张敏州最为群众传颂的故事,是创造了为岁高龄老人做心脏病介入手术的世界纪录。

患者田婆婆是广州市荔湾区的老寿星,有一天突然胸痛,被家人送到医院。急诊医生初步诊断老人发生急性心肌梗死,第一时间联系了重症医学科。

当时医院还没有建立胸痛中心,但年张敏州就主持开通了急性心肌梗死绿色通道,缩短了患者再灌注治疗时间,极大降低了死亡率。所以,尽医院,一些老街医院。

田婆婆已是百岁人瑞,家属不希望轻易手术。经过初步检查和处理后,张敏州也建议先内科保守治疗,双方不谋而合。因药物治疗效果不好,几天后病情转重,相关指标非常危险。多方权衡利弊后,张敏州和老人及家属谈话:“现在唯一能救命的就是开通闭塞的血管。”

给八九十岁的患者做手术已经是爬雪山了,给岁的老人做心脏介入手术更像是徒手攀高峰,一点风吹草动老人家都承受不了。助手劝张敏州不要冒险,但他不信邪,“医院工作了20年,积累的技术让我有实力,也有勇气;医院也做了10年中医药研究,对中医药在手术中的保驾护航同样充满信心。”

▲张敏州为学生讲解病例

他做了充分准备,为了保护老人的肾脏,他所用显影剂等药物都是最低限度;因为担心老人能否支撑超过1个小时的手术,他用30分钟就成功完成手术。因为老人要求保护隐私,张敏州没有选择下肢股动脉,而是从手部桡动脉插管,这也是国内刚开展的新术式。

“心脏介入手术后,为避免排异反应,通常会为患者使用抗血小板聚集和抗凝药物,这类药物可能会引发消化道出血,不用又可能造成血栓。”张敏州说。担忧很快成为现实,老人消化道出血,无论停药与否都非常危险,怎么办?他再次大胆尝试,停用这类西药,只用自己研发的益气活血中药——通冠胶囊,再次取得成功。

10天后,老人出院了。张敏州组织了一场欢送会,专门请来多位六七十岁的心肌梗死病友,要求他们保持好的心态和健康生活方式:“你们在家里都是家长,今天在岁的老婆婆面前你们都是儿辈。过去常说人生七十古来稀,现在不是了,我们可以挑战更长寿的生活,挑战更高质量的生存年龄。”

张敏州十分

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