冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 20:56:00

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。经常有患者留言或咨询冠心病服药时间的问题,他们担心会因为服药时间不对而影响药物的最佳效果。那么,冠心病药物什么时间服用最好呢?

这些药物需要在饭前服用:

胃粘膜保护剂:泮托拉唑、兰索拉唑等都是常见的胃粘膜保护剂,此类药物应该饭前服用,使药物充分作用于胃壁,在酸性条件下与胃粘膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜;阿司匹林肠溶片:阿司匹林肠溶片最好饭前吃,药物能够很快进入肠道,减少对胃的刺激性。需要注意的是,如果患者服用的是阿司匹林片,则要在饭后吃,来减少胃部刺激。

具体在饭前多久吃呢?最佳时间是饭前30-60分钟,目的是让药物快速进入肠道,有利于被肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响。

曲美他嗪需要在饭中服用:

曲美他嗪属于其他类抗心绞痛心血管药物,通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内ATP水平的下降,从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转,维持细胞内环境的稳定。曲美他嗪主要是改善心肌能量代谢,餐中服用有利于药物的吸收。

这些药物需要在睡前服用:

他汀类药物是降脂的基石,他们的主要是抑制内源性胆固醇的合成。他汀多种多样,像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀最好在睡前服用,这样才能使药物达到最佳的效果。

这些药物需要在早晨服用:

早上醒来,是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期,而此时冠状动脉的张力也最高,心脏需氧量增加。上午6-9时,又是促进血凝的物质如血小板的黏聚力最强的时段,而人体这个时间抗凝物质的活性又是最低,冠心病患者往往在这个时候容易发生心肌缺血和室性心律失常,比较危险。

因此冠心病患者最好是晨起服药,甚至醒来空腹使用硝酸酯类制剂,如消心痛、单硝酸异山梨酯等,预防晨起后心脏事件。倍他乐克片是β受体阻滞剂,在降压的同时还可以降低心率。一般来说早晨服用更好,饭前饭后不会有太大的影响。

可在任何时间服用的药物:

氯吡格雷这个药物对于饭前饭后服用,没有什么特殊的规定,所以什么时候吃都是可以的。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀可在一天之中的任何时间服用,原因是药物的半衰期较长,瑞舒伐他汀(如瑞旨)的药物半衰期达到19h,是降脂效果最强的他汀,在进食或空腹时服用皆可。

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