急性心肌梗死死亡是由冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数患者发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上。由于某些诱因，冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血液中的血小板聚集在破裂斑块的表面形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血和坏死;此外，急性心肌梗死也可由心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛引起。心肌梗死的临床表现
临床表现
约50%～81.2%的患者在发病前几天出现疲劳、胸闷、活动时心悸、气短、易怒、心绞痛等先兆症状，尤其是新发心绞痛或原发心绞痛加重。心绞痛发作频率较高，性质较重，病程较长，硝酸甘油疗效较差，诱发因素不明显。
1.疼痛：胸骨后或胸前区突然出现严重且持续的压迫性疼痛，休息和服用硝酸甘油无法缓解，通常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死。少数患者没有疼痛，开始时出现休克或急性心力衰竭。
2.全身症状：一般在疼痛发生后24~48小时出现，包括发热、心动过速、白细胞增多和血沉迅速。
3.胃肠道症状：剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、上腹痛和肠胃气胀。下壁心肌梗死更常见。
4.心律失常：75%~95%的患者出现心律失常，发生在发病后1~2周内，多发生在24小时内。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生缓慢心率和房室传导阻滞。
5.低血压和休克;剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等均可导致低血压。当大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时，心输出量急剧下降，可引起心源性休克。收缩压低于80mmHg，脸色苍白，皮肤湿冷，易怒或冷漠，心率增加，尿量减少(20ml/h)。
6.心力衰竭：主要为急性左心衰竭，起病前几个小时或起病后几天易发生，症状有呼吸困难、咳嗽、发绀、易怒等。