冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/7/8 21:14:00
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这些年心脑血管疾病越来越多,健康科普知识也越来越普及,大众也越来越关心自己的身体健康。冠心病患者也越来越多,通俗的说就是心肌缺血。得了冠心病,少不了吃药打针,甚至需要手术,和高血压的治疗类似,很多患者就会关心冠心病是不是吃上了药就停不下来?手术能不能根治?我们来了解一下。

首先明确的说,冠心病患者是需要长期吃药的。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,根据这个名称我们就很容易知道这种疾病问题出在冠状动脉,它的病理改变是粥样硬化,它的结局是导致心脏功能减退。

冠状动脉是什么呢?我们知道我们人体每一个组织都不能缺少血液供应,没有血液供应它就会坏死,会萎缩,这个血液供应来自于心脏的收缩和血管的供血,那对于心脏本身来说它也是心肌也需要血液供应,供应心脏的血液的血管叫做冠状动脉。

粥样硬化是什么?我们的动脉血管在显微镜下面看,其实是有三层的结构,包括最里面一层的内膜,中间的中层,还有最外面的外膜。正常情况下内膜是很光滑的,但是随着年龄的增大以及合并一些危险因素,比如高血脂,高血糖,高血压,吸烟,肥胖等,会使得血液中的胆固醇跑到内膜下,在这个地方形成炎症,炎症逐渐增大就形成一个鼓包,像是我们的汽车挡风玻璃用久了,里面鼓泡,这个鼓包就叫做粥样硬化斑块,它会堵塞血管,使血流不通畅。

血管堵塞多少算冠心病?事实上,随着年龄的增大,很多人都或多或少冠状动脉会出一些问题,有一些粥样硬化。如果这个粥样硬化斑块比较小,对血流影响不明显,那么也不能算是冠心病。在临床上,我们一般把冠状动脉堵塞超过50%以上的患者,就诊断为冠心病。

需要长期吃药吗?冠心病的药物治疗包括抗血小板,也就是抗血栓,还有抗动脉粥样硬化,降低胆固醇,缓解心绞痛等,当然做这些治疗的目的,就是让已经狭窄的血管不要再进一步加重,不要发生心肌梗死。从目前研究的情况来看,这些药物都不能够完全的逆转动脉粥样硬化,也就是说冠心病的治疗,是一个改善症状、延缓疾病进展的治疗,并不是一个根治的策略。

手术能根治吗?既然药物不能根治,那手术呢?把它切掉总可以吧。其实不论是冠状动脉支架还是冠状动脉搭桥手术,都没有办法去除动脉斑块。支架的原理是在血管腔里面把堵塞的血管撑起来,让血流能够通畅的过去,而搭桥手术的原理,是用一根血管绕过堵塞的部位,供应血液。即使假设我们在手术的时候,把堵塞的这一段血管给他拿走吧,动脉粥样斑块给它取掉,也不能根治冠心病,因为其他血管还可能再形成动脉斑块,还是需要长期服药来控制。

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总结,就目前的医学技术来说,冠心病确实是一个不可治愈的疾病,不论是药物、介入支架、还是搭桥手术,都只是一个缓解病情的方法,仍然需要长期的保持健康的生活方式以及规范的服用药物。但是,江湖上往往有很多骗子,声称祖传秘方等,几付药能根治,就是利用患者想要根治的心理,谋财害命。

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