冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:17:00

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

什么情况下需要安装心脏支架?

1、急性心肌梗死:属于强适应证,必须第一时间内安装心脏支架,第一时间开通血管,是挽救心肌的直接治疗方法;

2、顽固性心绞痛:心脏在造影后发现有严重狭窄,且应用药物效果不佳,也要安装心脏支架;

心脏本身有三根大血管,如果病变范围较大,累及血管较多,造影后发现需要安装较多支架,可能会告知患者不适合安装支架,此时较适合采用冠脉搭桥治疗。如果病变范围75%,病变较轻,建议患者采用药物治疗。

总之,心脏是否需要安装支架,一方面要根据患者临床症状,另一方面根据冠脉造影结果,从而判断病人是否需要安装支架。

这种技术开始于上世纪80年代,如今已经成为比较常见的可直接解决心血管疾病的介入手段。

不过心脏支架却一直饱受争议,有人认为它是救命的好方法,但也有人认为心脏支架手术属于“缺德害人”的手术,一旦植入就意味着吃一辈子的药,也不能干重活,究竟哪一种是正确的呢?

心脏支架手术属于“缺德害人”,装上人就完了?

首先从经济的方面来分析,制作心脏支架的成本价格并不算高,但是在临床上做心脏治疗手术的费用却能够达到数万元,当然也只有一部分的患者没有办法接受,医院在收敛钱财。

其实仔细一想,心脏支架到达患者手动的时候,需要经历几个步骤,首先是制作再通过人工包装,再经过人工的运输,医生的安装等等,每一个环节都会产生一定的价格,而且过程较为复杂,这也导致所需要的费用也就越高。

也有这样的传言认为心脏支架是国外淘汰的技术,却在我国被滥用,其实对于这样的言论已经由医生明确指出是没有科学理论来证明的,而且这种说法也没有任何的现实依据,简单从数据调查结果来看,心脏支架不仅不容易被社会淘汰而且根据显示,美国每年所用的心脏支架数量已经超过了数百万,仅仅比我国少万。

要知道美国人口只有几亿人,而我国却是十几亿人的大国,从实用率来说更要高于我们国家,又怎么说是被淘汰的技术呢?

人们口中所说的缺德害人,心脏支架手术,已经在钟南山教授与美国总统林肯的身上曾经做过实验,说起这两位人物,相信大家也都并不陌生,难道他们会将自己的生命当作儿戏吗?

尤其是钟南山教授,如今的他已经80多岁的高龄,但是在疫情来临时,他所展现出来的精神状况和面貌,就如同六十几岁的年纪,一直坚持奋斗在抗疫的一线,殊不知他在二十几年前就曾经做过心脏支架手术,所以“做完手术后人就废了”的言论也无从考证。

当然在做完心脏支架手术后,也并非一劳永逸,还需要大家注重术后的保养,积极配合医生的治疗方案,按时的服用药物,做好干预工作,这样更有助于达到延年益寿的效果。

这是也有网友提出安装完心脏支架后还是需要长期服用药物,这样也会给身体带来一定的影响,但是你再考虑一下,如果不进行心脏支架手术,为了心脑血管健康,难道你就不需要长期服用药物吗?

如果发生紧急情况下突发心肌梗死,最大程度上还可以缓解患者的痛苦,挽救性命,这个时候你还会考虑吃药给身体带来的副作用吗?

综上所述,心脏支架因救人而生,不存在缺德害人的这一说法,如果在术后没有好好恢复,或者是干预方法做的不当,或许会对人们日后的寿命存在一定的影响。

阅读延伸——心脏支架手术过程

大致过程如下:

1、通过穿刺股动脉或桡动脉将导丝送到主动脉窦部冠状动脉开口处,选择不同的冠状动脉进行造影,发现狭窄的部位;

2、送入球囊扩张狭窄部位;

3、送入冠状动脉支架,在冠脉造影剂的指示下到达狭窄部位,利用球囊扩张支架,使狭窄部位被支架完全撑开并固定在正常直径;

4、再次冠脉造影检查支架植入后的冠脉通畅程度,评估支架效果;

5、待全部冠脉狭窄均依上述方法解决后,撤出导丝,加压包扎穿刺部位,结束手术。

进行完心脏支架手术后,以下几点要做好

1、坚持遵医嘱定时、定量、长期服药,包括抗血小板药肠溶阿斯匹林、波立维,降脂、稳定斑块他汀类药物及扩张冠状动脉药物等。

2、适当进行一些运动,可以增强身体素质,但要防止运动过量,太剧烈的运动会导致肌糖原损耗加重,更容易出现疲劳问题。

3、注意控制血压、血糖及血脂等,通过生活习惯、药物治疗等达到目标。

4、饮食保证健康合理,控制盐分的食用量,一天应不超过5克,肉类食物的摄入量保持在55克内,食用油维持在15~20%左右的比例。少碰含有高胆固醇的食物,适当多吃点应季的新鲜蔬菜水果。

5、如再次出现心前区疼痛不缓解,胸闷、气短及其他明显不适,医院就诊检查。

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