冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 19:30:00

(记者徐睿捷,通讯员李海*李俊平)

因胸背部隐痛半年,72岁的程大爷自行上网搜索,诊断自己为心绞痛,就医后不听医生劝阻,3个月后病情进一步加重,近日再次就医,程大爷胃里面有一个很深的溃疡,病理诊断为恶性肿瘤,不得转入外科进行手术治疗。

程大爷家住汉口,是个倔强的老顽童,半年前时常感觉胸背部隐痛,自己上网搜索后,就给自己诊断为心绞痛,医院心内科就诊,强烈要求医生“重点检查心脏”。在该院放射科行胸痛三联CTA筛查后,并没有发现明显的心血管疾病,反而发现胃窦局部胃壁不规则,呈“溃疡”改变,医生建议他进行胃镜检查。但固执的程大爷坚决不做胃镜,还强行要求出院。3个月后,自感症状又加重,再医院就诊。这一次程大爷终于听从了医生的劝告,做了胃镜检查,但不幸的事情还是发生了,胃镜检查发现其胃里面有一个很深的溃疡,病理诊断为恶性肿瘤,不得转入外科进行手术治疗。

无独有偶,今年刚刚退休的张阿姨的情况就与程大爷刚好相反,但由于处置及时,治疗结果比较理想。张阿姨是近2个月以来,经常感觉肚子及后背隐痛,一阵阵发作,“细心”的张阿姨把这一切归咎于年前的一次吃撑了,医院消化内科就诊。在医生的详细检查后,排除了她消化道的疾病,反而建议她检查一下心脏。张阿姨听从医生建议,当医院放射科做了冠状动脉CTA检查。结果提示张阿姨的冠状动脉有多处混杂斑块及狭窄,最窄处已达80%左右,情况很严重。随医院心内科接受了冠脉支架置入手术。术后张阿姨恢复的特别好,开心的说肚子和后背再也不痛了。

医院急诊内科胡红平主任介绍,常规胸背部疼痛,需要注意以下三个方面的原因:心脏及大血管方面的疾病,比如心肌缺血性疾病、心肌炎等等;肺或上消化道方面的病变,比如肺炎、食管炎、胃溃疡等;胸壁软组织及肋骨方面的疾病,比如肋间神经炎、老年骨质疏松引起的不完全骨折等。

医院放射科副主任医师韩家发提醒,目前针对因胸背疼痛的检查技术已经很成熟且全面,当中老年患者出现不明原因的胸背及上腹部疼痛时,需要格外小心,医院就医及咨询。

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